Грязелечение, широко применяемое сегодня здравницами Железноводска в терапии нарушений опорно-двигательного аппарата, заболеваний периферической нервной системы и иных патологий, возможно использовать и в реабилитационном процессе при работе с ранеными военнослужащими и работниками силовых ведомств.
Грязелечение традиционно считалось противопоказанным при наличии острого воспалительного процесса в области ранения, выраженной общей реакции организма, повышенной температуры и кровотечения из ран, и в этих случаях врачи временно от грязелечения воздерживались. Как показал опыт лечения на Железноводском курорте, у раненых этой группы при применении только консервативного лечения, без грязелечения, процесс заживления длился значительно дольше (в среднем 46,6 дня от момента ранения и до периода восстановления функции). Средняя продолжительность пребывания их в госпитале равнялась 36,2 дня.
Начало применения грязелечения в большинстве случаев зависело от индивидуальных особенностей каждого больного. Если течение раневого процесса было благоприятно и осложнений не было, грязевые аппликации назначались уже на 10-12-й день после ранения. Там, где имело место то или иное осложнение, грязелечение откладывалось.
Общее количество процедур на курс грязелечения не одинаково и зависит от тяжести случая. Среднее количество грязевых процедур по курорту для лечения этой группы раненых равнялось 15. Кроме грязелечения, раненые пользовались и другими методами терапии (лечебная физкультура, массаж, механотерапия).
Методика применения грязи ничем не отличалась от аппликационного метода, принятого на курортах Кавказских минеральных вод. Грязь, нагретую до 44-46 °С, накладывали на раневую поверхность, прикрыв ее слоем марли. Продолжительность процедуры 12-20 минут. У слабых больных температуру грязи понижали за счет увеличения продолжительности аппликации. Если грязевая процедура переносилась удовлетворительно, ее назначали, как правило, через день в начале курса лечения. После того, как рана закрывалась и требовалось более энергичное воздействие на оставшиеся дефекты (рубцы, инфильтраты, тугоподвижность), грязелечение проводилось более энергично, т. е. грязь назначали 23 дня подряд с повышением ее температуры.
Опыт, который получили госпитали, лечебницы и санатории Железноводска в проведении комплексного лечения раненых, позволил сделать следующие выводы:
Грязелечение показано в тех случаях ранений мягких тканей, когда обычная консервативная терапия не дает должного эффекта (вяло текущий процесс, медленно рассасывающийся инфильтрат, наличие в области раны отечности и расстройства кровообращения). Показанными для грязелечения являются также и те случаи, когда весьма вероятно развитие тугоподвижности и полной контрактуры в области суставов.
Комплексное лечение ран мягких тканей с применением грязелечения способствует ускорению заживления ран и восстановлению функции пораженного участка, причем эффективность лечения всегда выше при более раннем применении грязелечения.
Среднее количество койко-дней, проведенных этой группой больных (со дня ранения и до периода восстановления функции), составило 42,3 дня, т. е. было короче, чем при лечении без применения грязи.
Таким образом, грязелечение при ранениях мягких тканей следует считать весьма эффективным методом, в особенности если оно назначается своевременно.
