Берут ли в армию с сердечной недостаточностью
Порядок прохождения медицинской комиссии
Симптоматическая картина
Отсрочка
Чего ждать от военной медкомиссии?
Медкомиссия в военкомате и тахикардия: как быть?
Болезни сердца, с которыми не возьмут в армию
Аритмия сердца берут ли в армию: Аритмии разных типов
Является ли тахикардия поводом для отсрочки?
Вопрос, интересующий многих призывников: является ли тахикардия отводом от армии? Это зависит от того, какой вид патологии имеет место быть. Тахикардию классифицируют по месту ее возникновения и причинам:
- Синусовая – самая распространенная. Ее очаг находится в синусовом узле, возрастает пульс, но ритм сердца не меняется. Симптомы, как правило, проявляются при эмоциональных и физических нагрузках, а не в спокойном состоянии. Призывник с данной формой заболевания обычно отправляется служить с незначительными ограничениями по состоянию здоровья.
Если синусовая тахикардия не сопровождается другими сердечными патологиями, она не может быть основанием для отвода от армии. Нужны более веские причины.
- Наджелудочковая пароксизмальная (суправентрикулярная). Возникает в виде приступа, при котором ЧСС резко подскакивает до 250 уд/мин. Требует немедленного врачебного вмешательства, при повторении приступов – терапии. Призывник может рассчитывать на категорию «Г» – временно негодный – на период прохождения лечения.
- Желудочковая – опасная форма патологии, несущая угрозу для жизни. Причиной ее иногда становятся такие серьезные проблемы сердца, как инфаркт миокарда, миокардита, а также медикаментозная интоксикация. Поскольку наличие заболевания не терпит активных нагрузок, обычно призывная комиссия делает заключение в пользу призывника. Данная форма патологии является поводом для получения отсрочки: категорий «Г» и «Д» (негоден).
Призывная комиссия учитывает мнение разных врачей, признавая юношу годным к армейской службе. Если посетить специалиста заранее – до военкомата, – можно получить более точное медицинское заключение и своевременное лечение. При патологической форме исход зависит от заболевания, которое вызывает тахикардию. Скажутся ли дальнейшие нагрузки и изменение в режиме на здоровье больного – это предстоит выяснить специалисту.
Когда нарушена функция сердечной мышцы, скорее всего юноше обеспечена непригодность.
Освобождают на 100% от воинской повинности такие сердечные заболевания, связанные с тахикардией, как:
- ишемическая болезнь;
- кардиосклероз;
- ревматические атаки;
- пороки сердца;
- сердечная недостаточность средней степени тяжести.
Кому положена служба
Медкомиссия в военкомате и тахикардия: как быть?
Берут ли в армию с сердечной недостаточностью
То есть в военкомате мне нужно настаивать на том, чтобы данные болячки признали как порок сердца?
3. НРС по типу одиночной ЖЭ, частыми одиночными и редкими парными наджелудочковыми ЭС. — если данные нарушения имеют СТОЙКИЙ характер (т.е. д лительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения ), то вы можете рассчитывать на кат. «В» по ст. 42 РП:
- Помощь в освобождении от призыва в армию
- Военный билет
- 100% законные методы
Помощь в освобождении от призыва в армию
Военный билет. 100% законные методы.
Позвоните прямо сейчас:
г. Новосибирск: 8-(383) 383-03-20 г. Екатеринбург: 8-(343) 288-76-77
- Помощь в освобождении от призыва в армию
- Военный билет
- 100% законные методы
Помощь в освобождении от призыва в армию
Военный билет. 100% законные методы.
Позвоните прямо сейчас:
г. Новосибирск: 8-(383) 383-03-20 г. Екатеринбург: 8-(343) 288-76-77
- Помощь в освобождении от призыва в армию
- Военный билет
- 100% законные методы
Помощь в освобождении от призыва в армию
Военный билет. 100% законные методы.
Позвоните прямо сейчас:
г. Новосибирск: 8-(383) 383-03-20 г. Екатеринбург: 8-(343) 288-76-77
Сегодня в военкомате данный диагноз не признали комбинированным пороком сердца. Правы ли они?
И еще вопрос-относительно подобных пороков пишут,что комбинированный — это стеноз и недостаточность клапана. А у меня в диагнозе пролапс (не стеноз). Так вот пролапс и стеноз-это одно и то же или военкомат все-таки прав и у меня нет комбинированного порока сердца?
Есть такая путаница, она обусловлена разными толкованиями: В МКБ — 10 в рубрике I 08 предполагают использовать термин «сочетанный» при поражении нескольких клапанов и «комбинированный» при сочетании стеноза и недостаточности одного клапана. В Российских клиниках пока используют терминологию академика А.И.Нестерова и других выдающихся отечественных клиницистов, согласно которой сочетание двух видов порока (стеноз и недостаточность) одного клапана сердца обозначают термином «сочетанный порок»:
Пороки подразделяют по локализации клапанного поражения с учетом количества пораженных клапанов: изолированный (один клапан) или комбинированный (два клапана и более), пороки митрального, аортального, трикуспидального клапанов, клапана легочного ствола. По морфологической и функциональной характеристике клапанного поражения выделяют недостаточность клапана (состояние при котором створки клапанов не смыкаются полностью и возникает поток крови, направленный в сторону обратную от должной – это называется регургитация) и стеноз клапанного отверстия (состояние пои котором створки клапанов срастаются и сохраненный диаметр отверстия не обеспечивает прохождение необходимого потока крови). При сочетании этих форм поражения на одном клапане порок называют сочетанным (например, сочетанный митральный порок, т.е. отверстие митрального клапана сужено и при этом створки смыкаются не полностью).
Действительно, ПМК не серьезное нарушение сердца. В медицинской литературе некоторые авторы пишут, что его как исключение, не стоит относить к порокам сердца, в силу его частой встречаемости и незначительности влияния на функции сердца, и относят его к МАЛЫМ АНОМАЛИЯМ СЕРДЦА.
Однако, пороком он все равно является (вернее пороком является МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — определяется по наличию регургитации), кроме того, у вас отраженоналичие недостаточности митрального клапана ! Кроме того, в РП нет никакого указания об малых аномалиях сердца, а ПМК вынесен отдельно в тех случаях, когда он не является основанием для освобождения от призыва. Т.е. пролапс — это совсем не стеноз, а наоборот он может сопровождаться недостаточностью (регургитация), и тогда он уже является пороком сердца! И раз уж мы в России, то поддержим отечественного производителя в лице наших академиков и отнесем пороки двух и более клапанов к КОМБИНИРОВАННЫМ!
Источник
Призывник с тахикардией
Ускоренное сердцебиение не входит в список патологий, освобождающих от армии. И иногда члены призывной комиссии полностью игнорируют развитие болезни, не считая ее опасной и мешающей несению службы.
Попасть с тахикардией в армию, действительно возможно, если доказано, что:
- Она возникает по физиологическим причинам: вследствие выброса адреналина, неправильного образа жизни, больших спортивных нагрузок. Нередко данная форма появляется из-за недостатка физической активности и никак не влияет на работу сердечной мышцы. Если исправить положение и устранить раздражающие факторы, проблема будет решена, а призывник здоров, то есть годен.
- Если ЧСС увеличена, но незначительно. Врачами назначаются препараты, замедляющие сердцебиение: бета-блокаторы или ингибиторы каналов синусового узла. Патология поддается лечению и не вызывает опасности.
- Сопутствующие недуги отсутствуют. А если они есть, то позволяют нести службу.
Полноценное прохождение службы (категория «А») для призывников с укоренным сердцебиением невозможно. Самое большее, на что можно рассчитывать – категория «Г» (с дальнейшим переосвидетельствованием) и «Б», подразумевающая хронические заболевания в неострых формах. Если они не ведут к сбоям в системе органов, призывника с тахикардией отправят в такие виды войск, как:
- морская пехота;
- спецназ;
- погранвойска;
- надводный и подводный флот;
- водители танков и инженерных машин;
- ВДВ.
Но если солдату показано ограничение по физической нагрузке, он может служить:
- водителем и членом экипажа БТР, БМП;
- сотрудником караульных частей (и др. внутренних войск МВД);
- работником управления и обслуживания ЗРК;
- специалистом частей ГСМ или химических;
- охранником и т.п.
Всегда можно пройти переосвидетельствование и изменить категорию военного билета, чтобы нести воинскую повинность без вреда для здоровья. Каждый случай возникновения и развития тахикардии должен рассматриваться подробно и индивидуально.
Берут ли в армию с синусовой тахикардией сердца?
Тахикардия сердца и армия
Диагностика призывников
Когда можно рассчитывать на освобождение от службы
Здраствуйте, берут ли в армию с синусовой аритмией?
Берут ли на службу в армии с тахикардией?
Тахикардия – берут ли в армию с этим заболеванием? Следует помнить, что тахикардия бывает разная. В некоторых случаях тахикардия появляется при сильном эмоциональном возбуждении.
Данная болезнь является одним из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма, которое проявляется в увеличении частоты сердечных сокращений (ЧСС). ЧСС у больных тахикардией превышает 90 ударов в минуту.
При появлении этого заболевания у больного появляется ощущение учащенного сердцебиения, в некоторых случаях увеличивается пульсирование сосудов шеи, возникает чувство тревожности, повышенного беспокойства, головокружение, может даже возникнуть обморок. У пациентов, которые имеют сердечно-сосудистую патологию, аритмия может создать риск для жизни и спровоцировать развитие серьезного осложнения – сердечной недостаточности. Основная причина развития заболевания – повышение автоматизма синусового узла, который отвечает за правильность ритма работы сердца.
Симптомы и причины появления тахикардии
Если вы наблюдаете у себя учащенное сердцебиение, это вовсе не означает, что у вас тахикардия и вы серьезно больны. Даже у полностью здоровых людей она может появиться как реакция на выброс в кровь адреналина и из-за повышенной возбудимости нервной системы. Прекращение действия возбуждающих факторов приводит к устранению неприятных симптомов и возвращению ЧСС в норму.
Здоровый человек может наблюдать у себя симптомы тахикардии в силу нескольких причин:
- из-за появления стрессовой ситуации, повышенной физической нагрузки, сильного эмоционального возбуждения;
- из-за повышенной температуры воздуха в помещении или на улице, духоты;
- из-за употребления лекарственных средств, кофе, алкоголя, крепкого чая, которые учащают сердечный ритм;
- из-за резкой смены положения тела, в результате физической нагрузки и т. д.
Основной симптом тахикардии – учащение сокращений сердца от 90 до 160 ударов сердца в минуту. Тоны сердца при этом звучат намного интенсивнее, могут даже прослушиваться функциональный систолический шум. Тахикардию легко определить при измерении пульса. Если вы обнаружили такие симптомы, вам необходимо немедленно обследоваться.
Синусовая тахикардия
При синусовой тахикардии ритм ЧСС достигает 100-150 ударов. Синусовая тахикардия сигнализирует о наличии серьезных заболеваний, метаболических нарушений или воздействии на организм лекарственных средств. Причиной также может стать повышенная тревожность, увеличенные физические нагрузки, лихорадочные и шоковые состояния, повышенное употребление кофеина или алкоголя, ожирение, синдром отмены алкоголя, наркотиков и лекарственных средств.
Синусовую тахикардию разделяют на физиологическую и патологическую. Физиологическая возникает вследствие приспособительной реакции, которая была направлена на поддержание сердечного выброса. Патологическая проявляется при наличии нарушений иннервации или патологий синусового узла. Проявление синусовой тахикардии полностью зависит от наличия либо отсутствия прочих заболеваний сердца.
Сама по себе синусовая тахикардия не может стать причиной признания непригодным для службы в армии. Однако при ее наличии следует провести тщательное обследование и выявить причины, которые ее вызывают. Нередко они и становятся основанием для признания непригодным для службы в армии по состоянию здоровья.
Пароксизмальная желудочковая тахикардия
Пароксизмальная желудочковая тахикардия чаще всего возникает внезапно, в виде приступа. Подсчитать пульс при этом бывает очень сложно, так как он превышает 140 ударов. При этом больной ощущает учащенное сердцебиение и очень выраженную слабость во всем теле. Чаще всего появляется ощущение сильного дискомфорта и тяжести в груди в области сердца.
В таких ситуациях необходимо срочным образом вызывать скорую помощь для скорейшего устранения приступа. Желудочная тахикардия может возникнуть из-за серьезного поражения сердца: инфаркта миокарда, миокардита, интоксикации лекарственными средствами – и представляет собой серьезную угрозу для жизни человека.
Отличить такую тахикардию можно только после проведения ЭКГ исследования. Если описанные выше приступы повторяются неоднократно, то назначают противоаритмическую терапию. При этом назначаются противоаритмические лекарственные препараты и средства, которые замедляют частоту сердечных сокращений. Однако, как и в случае с синусовой тахикардией, следует провести обследование и установить причины возникновения заболевания.
Наличие пароксизмальной желудочковой тахикардии является основанием для признания негодным для службы в армии, однако лучше уж отслужить, чем ее иметь.
Берут ли в армию с тахикардией?
Что такое тахикардия
Тахикардией называют повышение частоты сокращений сердца до более 90 ударов в минуту в горизонтальном положении и свыше 100 – в вертикальном.
Увеличение ЧСС – абсолютно нормальная физиологическая реакция нашего организма. Учащенное сердцебиение вы ощущаете каждый раз после быстрого подъема по лестнице, ударной порции кофе или сильного стресса.
В этих случаях ускоренная работа сердца обусловлена необходимостью снабжать работающие мышцы кислородом или выбросом адреналина, и не считается патологией. Исходя из вышесказанного, выделяют два вида тахикардии:
- физиологическую;
- патологическую.
Физиологическая тахикардия возникает в результате естественных причин – как ответ нашего тела на внешние либо внутренние раздражители. Это могут быть физические нагрузки, испуг, стресс, сексуальное возбуждение, повышение температуры тела или окружающей среды.
Учащенное сердцебиение наблюдается после обильной трапезы, приема кофе или алкоголя, пульс учащается во время вдоха и замедляется при выдохе. Физиологическая тахикардия считается вполне нормальной и естественной – она кратковременна и проходит сама собой, без медицинской помощи или приема лекарств.
Патологическая тахикардия – это следствие сбоев и нарушений в работе организма. Ее могут вызывать следующие заболевания:
- повреждения синоартериального узла ишемической, токсикологической или инфекционной природы;
- тиреотоксикоз;
- сердечная недостаточность;
- анемия;
- пролапс митрального клапана (ПМК);
- миокардит;
- пороки сердца;
- гипертония;
- вегето-сосудистая дистония.
Патологическая тахикардия нередко сопровождается болями в области сердца, затруднением дыхания, головокружением, скачками давления. Вышеперечисленные симптомы обычно являются признаком серьезных нарушений в работе сердца, требующих комплексного изучения и лечения.
Патологическая тахикардия представляет серьезную опасность для здоровья человека. Она снижает эффективность работы сердца – кровь просто не успевает нормально наполнить желудочки, что понижает АД и ухудшает кровоснабжение органов.
Большая нагрузка и ухудшение снабжения кислородом негативно сказывается и на самом миокарде, что может привести к ишемической болезни и инфаркту.
При тахикардии нельзя употреблять кофеин и другие стимуляторы, под запретом находятся сигареты и спиртные напитки. Больному противопоказаны тяжелые физические нагрузки, переедание, эмоциональные переживания. При этой патологии важен полноценный сон, здоровое питание, регулярные посещения кардиолога. Также при тахикардии абсолютно противопоказано самолечение.
Прохождение военно-врачебной комиссии
Независимо от того, какой именно диагноз был поставлен ребенку в детстве, в случае призыва каждый должен пройти военно-врачебную комиссию, иными словами, комиссоваться. Первый медосмотр подросток проходит в 16 лет, второй — в 18.
Первичный осмотр
Сначала медицинский персонал проводит первичный осмотр. Он состоит из нескольких последовательных шагов, которые выявляют необходимость прохождения дальнейшей диагностики.
Юноша должен подробно описать имеющиеся симптомы. Выделяют следующие основные признаки порока:
- Неработоспособность, быстрая утомляемость.
- Хроническая усталость.
- Обмороки, которые наблюдаются у детей с самого детства.
- Бледность, синюшность кожных покровов.
- Отечность.
- Повышенный или пониженный уровень артериального давления.
- Появление отдышки при даже незначительной физической активности.
- Пониженный иммунитет, что приводит к частым иммунным заболеваниям и т. д.
Данные проявления, как правило, наблюдаются у ребенка с самого детства.
Далее врач должен внимательно изучить медицинскую карту призывника. Учитываются все ранее перенесенные заболевания и поставленные диагнозы, проведенные операции и т. д.
После проводится стандартный осмотр. Для выявления сердечных заболеваний он может состоять из следующих мероприятий:
- Измерение уровня артериального давления.
- Пальпация и изучение состояния кожных покровов.
- Прослушивание сердца и т. д.
Если медицинская комиссия может поставить предварительный диагноз, молодому человеку назначаются более точные методы диагностики.
Инструментальная диагностика
Для точной постановке диагноза и выявления пригодности к службе, назначают инструментальную диагностику. К ней можно отнести следующие процедуры:
- Электрокардиография. Этот метод диагностики является относительно недорогим, но очень эффективным при выявлении самых различных сердечных заболеваний. В ходе диагностики регистрируются электрические поля, которые возникают при колебаниях миокарда. Так можно отследить работу сердца и выявить имеющиеся отклонения.
- Рентген. Вводится контрастное вещество, делается снимок. Этот способ эффективен, но он оказывает некоторое воздействие на организм. Часто проводить диагностику этим методом нельзя.
- УЗИ сердца. Безопасный и эффективный метод исследования. Его можно осуществлять столько, столько понадобится для постановки точного диагноза. УЗИ в качестве метода исследования сердечных заболеваний выбирают в том случае, когда необходимо постоянно отслеживать состояние больного.
Итак, можно сказать, что пролапс митрального канала не является прямой причиной освобождения от службы в армии. Но можно попасть в резерв, если недуг сопровождается следующими осложнениями:
- Сердечная недостаточность 2, 3 или 4 функционального класса.
- Серьезные нарушения сердечного ритма.
- Нарушение проводимости.
- 2 и 3 степень пролапса митрального канала.
В любом случае для освобождения от службы необходимы медицинская комиссия и вынесение ее решения о зачислении в резерв.
Опубликовано Военно-врачебная коллегия 25.12.2018
Забирают в армию с пороком сердца? Мы вам поможем! Некоторые юноши, получившие повестку в армию, обеспокоены вопросом: берут ли в армию с пороком сердца ? Стоит рассмотреть эту проблему более подробно.
Определение годности к армии
По положениям п. «в» ст. 42 дефекты межпредсердной перегородки, при условии, что сердечная недостаточность отсутствует, дают основание претендовать призывникам на категорию «В». По заключению медкомиссии молодой человек должен быть признан ограниченно годным к службе без призыва в армию. В то же время наличие пороков сердца, врожденной и приобретенной природы, если диагностируется сердечная недостаточность I ФК, является основанием для фиксации непризывной категории «Д».
Традиционно считается, что заболевания сердечно-сосудистой группы являются сложными в лечении, а поэтому наиболее опасными. Сегодня такое утверждение подвержено сомнению, так как медицина шагнула вперед. Кстати, это отразилось на положении призывников, ведь количество заболеваний, по которым можно получить освобождение от армии сокращается.
Взять, к примеру, врожденный порок сердца
По логике вещей, дефекты в жизненно важном органе, отвечающем за снабжение кислородом всего организма, должны быть несопоставимы с малейшими физическими нагрузками, не говоря уже об армейской службе. Однако весомая доля призывников с таким диагнозом отправляется в армию, причем это не является врачебной ошибкой, так как их срочная служба определена законом
По положениям п. «в» ст. 42 дефекты межпредсердной перегородки, при условии, что сердечная недостаточность отсутствует, дают основание претендовать призывникам на категорию «В». По заключению медкомиссии молодой человек должен быть признан ограниченно годным к службе без призыва в армию. В то же время наличие пороков сердца, врожденной и приобретенной природы, если диагностируется сердечная недостаточность I ФК, является основанием для фиксации непризывной категории «Д».
Конкретное решение будет принято медкомиссией по результатам осмотра, изучения представленной медицинской документации, а также результатов проведенного дообследования в профильном учреждении. Одновременно с этим наличие диагностированной аневризмы межпредсердной перегородки или наличие открытого овального окна без сброса крови не дают призывнику права на отсрочку или не призыв. В таком случае мужчина получит категорию «Б-4», после чего будет ждать отправки в часть.
Влияет ли аритмия на службу
Некоторые заболевания сердца и сосудов представляют серьезную угрозу здоровью пациента, которая увеличивается при сильных физических нагрузках. Но есть и такие патологии, с которыми юноши полноценно справляются с прохождением службы в армии, к ним относятся и некоторые разновидности аритмии.
В частности, синусовая аритмия в большинстве случаев не является поводом для отстранения молодого человека от службы. Эта разновидность патологии может проявляться в виде тахикардии (учащенного сердцебиения), брадикардии (замедленного сердцебиения) и экстрасистолии (одиночных неритмичных ударов при неизменной частоте сокращений).
Синусовая аритмия сердца может возникнуть еще в детском возрасте. Это объясняется недостаточным развитием нервной системы и слабой тренировкой сердечной мышцы. Для детей это абсолютно нормальное состояние, которое, как правило, проходит к подростковому возрасту, если ребенок достаточно активный. В некоторых случаях синусовая аритмия может сохраниться и до зрелого возраста, если в детстве и юношестве человек не уделял должного времени физическим нагрузкам, предпочитая другие, более спокойные виды отдыха. Такая ситуация со временем встречается все чаще, поскольку современные дети с ранних лет осваивают информационные технологии, а к активным играм утрачивается интерес.
Таким образом, синусовая аритмия, возникающая без видимых причин, в большинстве случаев появляется у недостаточно активных юношей. Сердце, как и любую другую мышцу человеческого организма, нужно постоянно тренировать, иначе при малейших физических нагрузках будет возникать дискомфорт. С такой патологией призывников берут в армию, поскольку аритмия в этом случае не представляет угрозы жизни и здоровью юноши и в большинстве случаев проходит еще в процессе службы.
По-другому дело обстоит, если синусовая аритмия сердца является не отдельным симптомом, а частью клинической картины более серьезного заболевания сердечно-сосудистой или другой системы организма. Юноше в этом случае нужно пройти тщательное обследование, чтобы выявить, какая патология вызывает нарушение ритма сокращений сердца. На возникновение аритмии могут повлиять следующие заболевания:
- ишемия;
- артериальная гипертония;
- сердечный ревматизм;
- кардиосклероз;
- сердечная недостаточность;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- эндокардиты и миокардиты;
- кардиомиопатии;
- вегето-сосудистая дистония;
- неврозы;
- бронхиальная астма;
- хроническая анемия;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- заболевания ЖКТ;
- инфекционные заболевания.
Большинство сердечных заболеваний из списка, сопровождающихся функциональными нарушениями, полностью ограничивают возможность службы в армии, и призывнику присваивается категория «Д». То же самое касается бронхиальной астмы, ожирения и язвы желудка. Если же аритмия сопровождает другие патологии, или нарушения сердечно-сосудистой системы протекают в слабо выраженной форме при отсутствии серьезных функциональных нарушений, молодого человека частично допускают к службе.
Если синусовая аритмия не является симптомом другого заболевания, а представлена одиночным нарушением, решение медицинской комиссии может быть различным. В большинстве случаев юношу берут в армию, если имеющаяся симптоматика не несет потенциальной угрозы здоровью и жизни. Кроме того, при наличии серьезных сомнений со стороны врачей призывника могут направить на лечение, признав его временно негодным к службе. После успешного завершения терапии молодой человек может без препятствий вступить в ряды тех или иных войск.