Служба в армии и аритмия
Врожденный порок сердца
Порок сердца часто сопровождается сердечной недостаточностью. Выделяют четыре основных функциональных класса:
- первый функциональный класс характеризуется тем, что у пациента не регистрируются серьезные изменения. Он может быть в какой-то мере ограничен в физической активности, однако весомых аргументов для освобождения от службы нет. Призывник с данным видом патологии относится к категории годности Б и будет служить в армии с определенными ограничениями;
- второй функциональный класс характеризуется наличием определенных осложнений. Если состояние здоровья призывника занесено под эту группу, он получает категорию годности В и зачисляется в запас;
- третий и четвертый функциональные классы предполагают полное освобождение молодого человека от службы с предоставлением ему военного билета по здоровью.
В нормативном документе Расписание болезней включена статья, согласно которой можно сделать акцент не на заболевание, а на возможные осложнения и последствии при нарушении режима больного. Некоторые из указанных в документе заболеваний могут прогрессировать и перерастать в самостоятельные патологии, став причиной освобождения от службы и зачисления в резервы.
Пролапс митрального канала. Это один из врожденных пороков сердца. В настоящее время различают первичный и вторичный ПМК. Причинами первичного типа болезни являются наследственность и врожденные патологии соединительной ткани. Причинами вторичного вида заболевания являются ревматизм, воспалительные болезни сердца, травмы грудной клетки и другие патологии.
Различают 3 степени патологии. Чем выше степень, тем больше прогиб створок при сердцебиении.
При первой степени заболевания серьезные изменения не фиксируются. Недуг может оставаться незаметным, не причинять особого дискомфорта. ВПС этой формы не может служить причиной освобождения от армии.
Вторая и третья степени могут привести к ухудшению деятельности клапана. На этих стадиях наблюдается регургитация, то есть патологические изменения направления кровотока. Состояние приводит к серьезным нарушениям и проблемам. У пациента фиксируется кислородное голодание, учащенное сердцебиение, головокружение. При наличии ПМК 2 или 3 степени призывник получает категорию В и зачисляется в запас.
Стеноз клапана легочного ствола. В месте заслонок, регулирующих поток крови из правого желудочка в легочную артерию, имеется сужение. Это приводит к работе сердца в усиленном режиме. Сердцебиение усиляется, чтобы протолкнуть кровь через суженую щель. Эта аномалия составляет 10% пороков сердца, и призывник с таким пороком получает освобождение от армии (категория В).
Транспозиция магистральных сосудов. Патология выявляется нарушением расположения легочной артерии и аорты, которые в результате обмена местами соединяются с неправильными камерами сердца. ВПС приводит к тому, что к органам поступает кровь, недостаточно насыщенная кислородом. Пациент жалуется на учащенное сердцебиение, быстрое утомление, цианоз, деформацию ногтевых пластин. Призывник с такой патологией получает освобождение от армии.
Освобождение от армии при ВПС
Симптоматическая картина
Служба в армии и аритмия
Характерные черты патологии
С чем в армию не берут
Мечтаете об армии? Хотите служить в элитном подразделении вроде спецназа, но с трудом различаете верхнюю строчку в таблице? Тогда о блестящей карьере военного можно забыть.
Эта статья поможет вам разобраться, с какими болезнями не берут в армию, а что не будет помехой на вашем пути.
Пять категорий пригодности к службе в армии
Для того, чтобы понять, годитесь ли вы к военной службе, нужно разобраться, что это – «категория годности», и что скрывается за буквами А, Б, В, Г и Д, которые вы встречаете на каждом шагу, вчитываясь в Расписание болезней.
Различают пять категорий пригодности молодых людей к службе в армии:
- А – годен;
- Б – в целом, парень требованиям соответствует, однако имеются незначительные ограничения;
- В – ограниченная пригодность, либо «с условиями»;
- Г – временное несоответствие условиям медкомиссии, молодому человеку дают отсрочку, чтобы привести здоровье в порядок;
- Д – не годен.
Болезни позвоночника
Незадолго до окончания школы многие парни, особенно те, кто все годы учёбы провёл за компьютером, начинают интересоваться вопросом: берут ли со сколиозом в армию? А если последние пару лет не могут голову повернуть без хруста в шейных позвонках, так и подавно записывают себя в инвалиды.
Если у призывника сколиоз I степени, при котором нарушения осанки почти незаметны, то без выписки из медкарты, в которой зафиксированы диагноз и история болезни, и прилагающегося к ней снимка позвоночника почти наверняка комиссия постановит, что парень годен к воинской службе. Правда, дорога в спецназ, наряду с прочими элитными подразделениями, будет для него закрыта.
Наличие II степени сколиоза освобождает вас от службы в армии, но только в том случае, когда в вашей медкарте были зафиксированы жалобы на боли в спине. Если в последние год-два вы часто (по крайней мере, раз в два месяца) обращались в поликлинику с жалобами на боль и скованность в позвоночнике, чувство онемения в ногах или мышечную слабость, об армии, скорее всего, вам придётся забыть.
Если у парня сколиоз III степени, при котором искривление позвоночника видно невооружённым взглядом, его освобождают от несения военной службы, как и с ещё более редким сколиозом IV степени – проще говоря, горбом.
Подробнее об этом можно прочитать в 66 статье Расписания болезней.
А если у призывника остеохондроз?
Деформация позвоночника, хорошо различимая на рентгеновском снимке, межпозвонковая грыжа или приступы острой боли, которая появляется, стоит вам пропылесосить пол, – всё это является серьёзными отклонениями, при которых служба в армии в мирное время становится для вас недоступной.
Шейный остеохондроз, который мало кто принимает всерьёз, относится к кем заболеваниям, которые абсолютно несовместимы с военной службой. И дело даже не в нём самом, а в осложнениях, которые могут появиться.
Наличие множественных разрастаний, появившихся в зоне межпозвонковых сочленений, грозит радикулопатией, межпозвонковой грыжей, утратой подвижности – частичной или полной. А если произойдёт сдавливание спинного мозга, последствия могут быть самыми страшными: откажут ноги, случится паралич, а то и вовсе летальный исход.
При межпозвоночном остеохондрозе, скорей всего, срочная служба вам не светит. С таким диагнозом чаще всего списывают в запас.
Проблемы с поясницей, если только они не сопровождаются сильной болью, не станут ограничением для службы в армии. На всякий случай приносите на комиссию рентген: если на нём видно, что болезнью поражено три или больше позвонков, и хорошо заметно, что они деформированы, от службы вас освободят.
Поэтому, если чувствуете боль в спине, сразу записывайтесь на приём к врачу. В армию всё равно не попадёте, так хотя бы сможете сохранить остатки здоровья.
Плоскостопие
Наверное, все слышали о том, что с плоскостопием в армию не берут, но не все знают, как обстоят дела на самом деле. Людей, у которых этой болезни нет, можно пересчитать по пальцам. Поэтому берут того, кто есть, – но не всех.
Наверное, все когда-то проходили проверку на плоскостопие: мазали подошву жирным кремом, а потом ставили её на лист бумаги и разглядывали получившийся отпечаток. Если с внутренней стороны была заметна глубокая выемка или между пяткой и плюсной вообще ничего не отпечатывалось, это означало, что плоскостопия у вас нет. Если же была видна вся стопа, школьная медсестра писала направление к ортопеду.
С III или IV степенью плоскостопия, когда с горизонтальной поверхностью соприкасается почти вся стопа, служба в армии несовместима. Вы попадаете под категорию В, означающую «ограниченно годен».
Другое дело, если у призывника I или II степень плоскостопия. При I степени никаких ограничений нет, молодой человек может служить в любом роде войск, со II также службы не избежать.
Диагноз МАРС и армия
Прохождение военно-врачебной комиссии
Независимо от того, какой именно диагноз был поставлен ребенку в детстве, в случае призыва каждый должен пройти военно-врачебную комиссию, иными словами, комиссоваться. Первый медосмотр подросток проходит в 16 лет, второй — в 18.
Первичный осмотр
Сначала медицинский персонал проводит первичный осмотр. Он состоит из нескольких последовательных шагов, которые выявляют необходимость прохождения дальнейшей диагностики.
Юноша должен подробно описать имеющиеся симптомы. Выделяют следующие основные признаки порока:
- Неработоспособность, быстрая утомляемость.
- Хроническая усталость.
- Обмороки, которые наблюдаются у детей с самого детства.
- Бледность, синюшность кожных покровов.
- Отечность.
- Повышенный или пониженный уровень артериального давления.
- Появление отдышки при даже незначительной физической активности.
- Пониженный иммунитет, что приводит к частым иммунным заболеваниям и т. д.
Данные проявления, как правило, наблюдаются у ребенка с самого детства.
Далее врач должен внимательно изучить медицинскую карту призывника. Учитываются все ранее перенесенные заболевания и поставленные диагнозы, проведенные операции и т. д.
После проводится стандартный осмотр. Для выявления сердечных заболеваний он может состоять из следующих мероприятий:
- Измерение уровня артериального давления.
- Пальпация и изучение состояния кожных покровов.
- Прослушивание сердца и т. д.
Для точной постановке диагноза и выявления пригодности к службе, назначают инструментальную диагностику. К ней можно отнести следующие процедуры:
- Электрокардиография. Этот метод диагностики является относительно недорогим, но очень эффективным при выявлении самых различных сердечных заболеваний. В ходе диагностики регистрируются электрические поля, которые возникают при колебаниях миокарда. Так можно отследить работу сердца и выявить имеющиеся отклонения.
- Рентген. Вводится контрастное вещество, делается снимок. Этот способ эффективен, но он оказывает некоторое воздействие на организм. Часто проводить диагностику этим методом нельзя.
- УЗИ сердца. Безопасный и эффективный метод исследования. Его можно осуществлять столько, столько понадобится для постановки точного диагноза. УЗИ в качестве метода исследования сердечных заболеваний выбирают в том случае, когда необходимо постоянно отслеживать состояние больного.
https://www.youtube.com/watch?v=T09u0gJ0NLg
Сначала врачами военно-медицинской комиссии осуществляется первичный осмотр. Юноше следует подробно описать наблюдающиеся у него неблагоприятные симптомы. На наличие порока сердца указывают следующие признаки:
- повышенная утомляемость;
- обмороки;
- низкая работоспособность;
- бледность кожного покрова;
- наличие отёков;
- повышенное кровяное давление;
- возникновение одышки даже при выполнении несложной физической работы;
- снижение иммунитета.
Указанные выше симптомы могут наблюдаться у юноши с самого детства
После первичного осмотра медицинский персонал приступает к изучению медицинской карты юноши, акцентируя внимание на поставленных диагнозах и перенесённых ранее заболеваниях
Решение о годности принимается на основе официального списка болезней («Расписание болезней»).
После этого осуществляется стандартный осмотр. Он предполагает проведение перечисленных ниже диагностических процедур:
- измерение кровяного давления;
- прослушивание сердца;
- оценка состояния кожных покровов.
При необходимости для установления диагноза применяются более точные методы диагностики.
Показатели для медицинского освидетельствования
Возьмут ли в армию с больным сердцем — Россия 2020 год
› Помощь призывникам › Расписание болезней ›
05.01.2020
Берут ли в армию с больным сердцем, зависит от общего состояния здоровья, наличия сопутствующих патологий, стадии сердечного заболевания. Если патология хорошо поддается лечению, не угрожает жизни при физической нагрузке, призывника возьмут. При обнаружении угроз – дадут отсрочку на 1 год. При выявлении серьезных проблем со здоровьем признают непригодным.
Берут ли в армию с аритмией сердца в 2020 году?
Для призывника с сердечной недостаточностью служба в армии угрожает обострением, осложнением, летальным исходом. 65% случаев смертности приходится на тяжелую форму заболевания.
Среди перечня патологий аритмия имеется в числе тех заболеваний, с которыми в армию не берут.
Однако чтобы это произошло, нужно пройти массу обследований, консультаций специалистов, иметь подтверждающую документацию.
Хроническая сердечная недостаточность развивается на фоне различных патологий внутренних органов, систем. Сопровождается нарушением работы сердца, насосной функции.
В результате организм человека недополучает необходимый кислород, важные питательные компоненты, работает под нагрузкой.
В стрессовой ситуации состояние ухудшается, что может повлечь остановку сердца, смерть в результате кислородного голодания.
- Ограничения в физической активности отсутствуют, Обычная нагрузка не оказывает неблагоприятного влияния на организм, отсутствует одышка, слабость, повышенная усталость, нарушение сердцебиения.
- Наблюдается умеренное ограничение в физической активности. В спокойном состоянии отклонений в работе сердца, самочувствии больного нет. Физическая, эмоциональная нагрузка вызывает повышенное сердцебиение, слабость, головокружение, другие симптомы аритмии.
- Существенное ограничение физической активности. Присутствует повышенный риск наступления приступа сердечной недостаточности при физической, эмоциональной нагрузке. Противопоказана стрессовая ситуация.
- Неприятные ощущения, дискомфорт присутствует постоянно. Больно нуждается в постоянном уходе. Физическая нагрузка максимально ограничена, незначительное волнение приводит к серьезному ухудшению здоровья.
Сейчас читают: С какими болезнями не берут в армию в 2020 году
Возьмут ли в армию с сердечной недостаточностью, зависит от того, насколько патология снижает нормальное функционирование сердца.
Поскольку аритмия сопровождается нарушением работу иных внутренних органов, систем, учитываются и иные заболевания. Следовательно, в 2020 году с аритмией берут призывников с 1, 2 ФК. Не возьмут с 3, 4 ФК.
Однако для подтверждения диагноза требуется пройти консультацию у нескольких врачей, диагностическое обследование, иметь подтверждающую документацию.
Берут ли в армию с пороком сердца врожденным
Берут ли призывника в армию при наличии открытого овального окна?
Применение инструментальных методов диагностики
Болезни костно-мышечной системы
Перечень дополнительных заболеваний и состояний
Характерные черты патологии
Дополнительная информация
Синусовая аритмия – распространенное явление у современных юношей. Как правило, развивается она еще в детстве, что обусловлено нарушениями в развитии нервной системы, работе сердечной мышцы. Если сердечная мышца от рождения ослаблена и ребенок малоподвижный, недостаточно двигается, в подростковом возрасте у него будет выявлена синусовая аритмия.
Если же ребенок активен, здоров, к призывному возрасту такое явление обычно проходит само по себе. Но с учетом того, что дети сегодня больше времени проводят за мобильными гаджетами, мало бывают на свежем воздухе, не занимаются спортом и не любят активные, подвижные игры, случаи синусовой аритмии среди молодежи становятся все чаще.
Не стоит радоваться, что таким способом можно избежать службы в армии. Да, с одной стороны, синусовая аритмия значительно не влияет на качество жизни, позволяет учиться, работать и отдыхать, полноценно общаться со сверстниками и строить личную жизнь. Но на самом деле любой вид аритмии несет потенциальную угрозу для здоровья и даже жизни мужчины. Уклонение от военной службы не стоит таких рисков.
Поэтому лучше с детства следить за функциональностью сердца, давать его мышцам такую же нагрузку, как и всем остальным. Практика показывает, что при стабильных нагрузках и тренировках симптомы синусовой аритмии у в принципе здоровых, но физически ослабленных, неразвитых юношей проходит.
Предрасположенность к аритмии формируется еще в детском возрасте
Другое дело, если аритмия является лишь одним из ряда симптомов другого заболевания. Ишемическая болезнь, сахарный диабет, вегетососудистая дистония, неврозы различных характера и природы происхождения, эндокардиты и миокардиты, бронхиальная астма и даже язва желудка – все эти патологии опасны для жизни.
Они полностью ограничивают возможность пациента служить в армии, если протекают в выраженной, тяжелой форме. Если же проявления незначительные и непостоянные, молодой человек допускается к воинской службе, но на особых условиях (статус «Б», «В» или «Г»).
Аритмия – не болезнь, а состояние при какой-либо болезни, когда происходят неравномерные сокращения сердечной мышцы. Аритмия бывает физиологической или патологической. В последнем случае нужно установить, какая именно патология является причиной аритмии, исходя из чего определяют, пригоден юноша к службе в армии или нет.
Берут ли призывника в армию при наличии открытого овального окна?
Освидетельствование по статье 42
Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника?
Порок сердца в сочетании с сердечной недостаточностью
Аритмия сердца берут ли в армию: Аритмии разных типов
Применение инструментальных методов диагностики
Присвоение категории годности при пороке сердца
Что подразумевается под обобщенным диагнозом
Начнем с того, что врожденный порок сердца – это обобщенное заболевание, которое может проявляться в различных формах с различной симптоматикой. Уже на данном этапе возникает подозрение, что юноша вполне может получить освобождение по отдельно взятому заболеванию или по развивающемуся осложнению, являющемуся последствием основной болезни.
Под пороком сердца врачи понимают различные физиологические изменения и патологии, приводящие к сердечной недостаточности. В основном, это некорректная работа митрального клапана, стеноз аорты или обструкция желудочка. Практика показывает, что по этим заболеваниям проходит освидетельствование молодой человек, а сердечная недостаточность вообще является универсальным диагнозом, который может выступать в качестве самостоятельного или побочного.
В большинстве случаев патология МАРС протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при плановом осмотре или при жалобах на сопутствующие болезни. Поэтому призыв с малыми аномалиями развития сердца вполне возможен. Категория годности будет определена в соответствии с основным синдромом.
Синдром МАРС не является конкретным заболеванием. Это обширная группа врожденных патологий сердца и его сосудов, вызванных неправильным развитием соединительных тканей.
В отличие от пороков сердца эти физиологические изменения обычно не нарушают кровоток и не мешают нормальной работе сердечно-сосудистой системы.
У больных ПМК при сокращении желудочка створки клапана не закрываются, а провисают в предсердие. В результате нарушается кровоток: часть крови возвращается обратно.
Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика»
Нарушения развития ткани могут привести к образованию дополнительной хорды в полости левого или правого желудочков. Чаще всего эти образования безвредны, симптоматика отсутствует или выражена слабо. Поэтому, как и при диагностике ПМК, больные чаще узнают о нарушениях только во время планового визита к кардиологу.
Клиническая картина при открытом овальном окне (ООО) определяется, исходя из размеров дефекта и наличия сброса крови. При маленьком отверстии, размером не более 5 мм, отсутствуют нарушения кровотока. В этом случае клиника отсутствует. Больной может продолжать вести активную жизнь и заниматься спортом, но с внесением некоторых корректив.
Освидетельствование призывников с открытым овальным окном происходит также по 42 статье Расписания болезней. Если аномалия не вызывает сброс крови, призывная комиссия должна дать призывнику категорию годности «Б-4». Она подразумевает внесение ограничений при призыве на армейскую службу. Отсрочку от армии по данному основанию не дают.
Что подразумевается под обобщенным диагнозом
Конкретизация категории годности к армии
Наличие подтвержденного обследованием состояния с приобретенным пороком сердца у призывника является серьезным основанием для его освобождения от призыва по причине не годности (категория «Д»). В ст. 42 РБ указывается несколько возможных состояний:
- наличие приобретенных сердечных пороков в комбинированном или сочетанном виде, независимо от присутствия сердечной недостаточности;
- проявление аортальных ППС изолированного типа, если диагностируется недостаточность II- IV ФК;
- присутствие пороков приобретенной природы. При этом недостаточность имеет уровень I ФК. Наличия регургитации 2-й и более высокой степени, которая сочетается с недостаточностью в аортальном, митральном, трикуспидальном клапанах.
Рассчитывать на получение категории «Д» могут молодые лица с болезнями сердца, если есть недостаточность III-IV ФК, с изолированным стенозом в левом атриовентрикулярном отверстии, с кардиомиопатиями и обструкциями в выносящем тракте в левом желудочке, с последствиями от операций на клапанах сердца. Призывник считается ограниченно годным к призыву с присвоением категории «В», дающей право на освобождение от армии и списание в запас, при наличии таких состояний:
- первичного пролапса в митральном или ином клапане, миокардитического кардиосклероаз, если они сопровождаются устойчивым отклонением в сердечном ритме;
- последствий хирургических манипуляций, если проводилось лечение порока сердца;
- болезней сердца, когда уровень недостаточности II ФК.
Если у призывника подтверждено присутствие ППС в изолированной форме, то он может получить категорию «Д» или «В», исходя из параметров сердечной недостаточности. В остальных случаях высока вероятность отправки в армию с категорией «Б-4».
Служба в армии с дефектом митрального клапана
Патологическое нарушение функции митрального клапана заключается в прогибе его створки внутрь полости. В самом тяжелом случае это приводит к изменению направления потока крови на противоположное. Таким образом, имеет место распределение заболевания по степеням.
- ПМК первой степени может наблюдаться у людей, которые никогда не жаловались на проблемы с сердцем. Так как отсутствуют ярко выраженные симптомы, считается, что данная степень дефекта не повредит юноше при выполнении обязанностей военнослужащего. В армию с таким диагнозом возьмут, предоставив сопутствующую информацию в сопроводительных документах.
- Более высокая степень говорит о том, что дефект клапана выражен значительнее. Как раз при пролапсе 2 или 3 степени возможна регургитация. Больной испытывает кислородное голодание, которое проявляется, как внезапно возникшее чувство усталости, учащенное сердцебиение, головокружение. Если диагностика показала подобные результаты, то призывник получит военный билет, в котором будет указана категория «В». В военное время он, скорее всего, будет задействован, но только там, где особых физических нагрузок не предусмотрено. Здесь необходимо подчеркнуть, что государство в лице военного комиссариата некоторым образом перестраховывает себя, предоставляя с заболеванием сердца отсрочку или освобождение, иначе придется брать ответственность за внезапное ухудшение состояния больного.
Узнай: Берут ли призывников на службу в армию с аритмией сердца
Служба в армии с дефектом митрального клапана
Медкомиссия в военкомате и тахикардия: как быть?
Надо понимать, что физиологическая тахикардия не несет опасности и считается нормой. Патологическая форма тахикардии встречается у 13.9% юношей, призванных в ряды отечественной армии. Решение о том, будет молодой человек служить или нет, принимает медицинская комиссия ВК
Но важно понимать, что такое заболевание несет в себе массу опасностей, которые обусловлены тем, что снижается объем выбрасываемой крови. Сердце попросту не успевает сделать полноценный выброс из-за частых, а порой и неритмичных сокращений
Это может привести к тому, что стенки сердца растягиваются, а в его нижних частях могут образовываться тромбы. Такие нарушения внутрисердечной динамики чреваты опасными последствиями, которые несут угрозу жизни. Тем не менее, берут или не берут в армию с тахикардией, становится понятно только в отдельно взятом, конкретном случае, взвесив все «за» и «против» (все нюансы описаны в Расписании болезней).
На медосмотре в военкомате молодые люди проходят электрокардиографию, но обычное ЭКГ и даже с дополнительными отведениями не всегда может быть эффективным. Все дело в том, что тахикардия как и брадикардия, может иметь эпизодический, транзиторный характер. Поэтому будет рациональным проведение суточного мониторирования или ЭКГ по Холтеру. Это совершенно безболезненная процедура, когда к пациенту прикрепляют электроды, подобно традиционной кардиографии, а вот кардиограмма «записывается» в течении 12 часов, суток на специальный прибор.
Этот небольшой агрегат носят с собой в сумочке на ремешке, в это время запрещено мочить тело и технику. А так никаких особых противопоказаний такое исследование не имеет. По истечению времени мониторинга, данные ЭКГ по Холтеру переносят на компьютер и делают анализ кардиограммы. Таким образом, малейшие, эпизодические или постоянные нарушения будут зафиксированы. Результаты исследования помогут разобраться, можно ли служить с тахикардией в армии конкретному человеку.
