Ангиотрофоневроз: возьмут ли на службу в армию

Нестабильность сустава освобождает от армии?

Категории годности

В ФЗ № 53, его ст.5.1 и ч.2 установлено 5 категорий годности, согласно которым каждый призывник получает определённую отметку в свой ВБ, зависящую исключительно от состояния здоровья. Рассмотрим их.

  1. «А» – отсутствие каких-либо патологий, хронических болезней и других причин, препятствующих пребыванию в армейских рядах. Молодой человек признаётся годным и может быть зачислен в любые рода и виды войск, но, как правило, таких военнообязанных распределяют в элитные формирования. В рамках данной категории выделяют два подвида: «А1», который указывает на абсолютно хорошее здоровье призывника, «А2»  – имеются небольшие ограничения по нагрузке.
  2. «Б» – означает годность юноши к несению воинской службы, но с ограничениями. Те призывники, которые имеют незначительные отклонения в своём здоровье, отправляются в определённые виды и рода войск, не требующие серьёзной нагрузки (например, радиотехнические и караульные части, ПВО, охрана ракетных объектов и пр.). Категория «Б» включает 4 подвида: от «Б1» до «Б4», в соответствии с которыми состояние здоровья молодого человека оценивается в убывающем порядке. То есть чем ниже по списку, тем больше есть ограничений у данного призывника.
  3. «В» – подразумевает ограниченную годность к службе в армии. Это говорит о том, что у юноши имеются серьёзные недуги, которые препятствуют зачислению в армейские ряды в мирное время, но в военный период он всё равно будет призван.
  4. «Д» – самая последняя категория, предусматривающая освобождение от армии и в мирное, и в военное время по причине неудовлетворительного состояния здоровья призывника.

При любой форме отита служба в «элитных» воинских подразделениях вряд ли возможна. Юноша может получить либо «Б», либо «В» категорию. Однако каждый конкретный случай рассматривается в индивидуальном порядке, и если у парня имеются осложнения, повлекшие за собой тяжёлые заболевания, он вправе рассчитывать даже на отметку «Д».

Сколиоз, кифоз, деформация грудной клетки

— Признан негодным по статье 66 В, конкретнее: сколиоз 2-й степени с углом искривления позвоночника более 11 градусов в положении лежа. Военкомат сообщает, что я обязан заново пройти обследование. Но ведь данная болезнь не лечится! Хочется получить комментарий по этому поводу. Про обязательство проходить каждые 3 года переосвидетельствование все знают. Волнует конкретно медицинский вопрос, каким образом угол искривления с 20 градусов (например) становится меньшее 11?

— Граждане с фиксированным сколиозом II степени признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. С течением времени при определенных условиях (занятие спортом, лечебная физкультура, образ жизни, характер труда и другое) угол сколиотической деформации позвоночника может изменяться как в сторону уменьшения, так и увеличения. В связи с этим требованиями нормативных правовых актов предусмотрено проведение обязательного медицинского освидетельствования раз в 3 года граждан призывного возраста (18−27 лет).

Снимок используется в качестве иллюстрации

— У меня 3 года назад обнаружились проблемы со спиной. А именно: сколиоз 2-й ст. 14 гр., кифоз 3-й ст. 54 гр., остеохондроз. Сейчас начал снова проверяться, и у меня уже сколиоз 2-й степени 11 гр., кифоз 2-й степени 40 гр. Обнаружили, что у меня разные по высоте ноги, сказали сделать топографию, также при снимках спины заметили подозрение на Шейермана-Мау. Призовут ли с этим в армию?

— Из указанных диагнозов препятствует призыву на срочную военную службу, службу в резерве наличие фиксированного сколиоза II степени. По остальным диагнозам требуется проведение дополнительного медицинского обследования для оценки степени выраженности указанных заболеваний.

— У моего сына врожденная деформация грудной клетки, сколиоз 2-й степени, группа здоровья по физкультуре 3-я, постоянно был в группах ЛФК, в университете — спецмедгруппа. Могут ли его призвать в армию? Майя

При наличии врожденной деформации грудной клетки необходимо оценить степень деформации и функцию внешнего дыхания. В зависимости от результатов проведенного обследования принимается решение о категории годности призывника к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

— С 10 лет у сына подготовительная группа по физкультуре без сдачи всех нормативов (заболевания сердца и прогрессирующая близорукость, гастрит, перенесенные заболевания с оперативным вмешательством). При этом врач-кардиолог рекомендует вообще спецмедгруппу. Сейчас сыну 16 лет. Его ставят на воинский учет и признают годным к службе. Это как? Расчет, что он резко к 18 годам сможет без соответствующей физической подготовки выполнять все армейские нагрузки?

— В период проведения медицинского освидетельствования при первичной постановке граждан на воинский учет (в 16 лет) врачами-специалистами медицинской комиссии в военном комиссариате призывникам на основании анамнеза, жалоб, данных объективного обследования, представленных медицинских документов на момент проведения медицинского освидетельствования и, при необходимости, результатов медицинского обследования в специализированных медицинских учреждениях определяется категория годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Данное мероприятие проводится на базе военного комиссариата и, как правило, совпадает с проведением обязательного ежегодного медицинского осмотра. По результатам освидетельствования планируется дальнейшая работа по оздоровлению граждан призывного возраста. С этой целью составляются списки, которые направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства для проведения лечебных мероприятий согласно клиническим протоколам. В период проведения мероприятий призыва с 18 лет врачами-специалистами медицинской комиссии проводится оценка возможности прохождения гражданами срочной военной службы, службы в резерве с учетом имеющихся хронических заболеваний.

— При каком соотношении роста и веса признают негодным к военной службе?

— При оценке соотношения роста и веса граждан используется показатель индекса массы тела (далее — ИМТ), который в норме составляет 18,5−24,9 кг/м 2 . В настоящее время при показателе ИМТ более 35,0 кг/м 2 и менее 18,5 кг/м 2 с низкой толерантностью к физической нагрузке граждане призывного возраста признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Также призывники с недостаточным физическим развитием при росте менее 150 см и (или) массе тела менее 45 кг признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

Можно ли избежать службы в армии при имитации диагноза депрессия

Есть ли возможность получить военный билет по здоровью?

Почему с плоскостопием не берут в армию

Как Медицинская комиссия присваивает категорию годности

Ангиотрофоневроз 1 степени

Ангиотрофоневроз является собирательным понятием, включающем в себя вазомоторные и трофические иннервации материй и органов. Заболевание диагностируется у мужчин, но чаще всего его можно встретить у женщин (до 5-ти раз чаще). В такую категорию риска входят лица от 20 до 50 лет.

Ангиотрофоневроз рук и ног обладает достаточно специфическим клиническим течением, по этой причине трудностей с постановкой диагноза, обычно, не появляется. Лечение зависит от характера течения болезни, однако абсолютно его устранить не получится. С помощью правильной и комплексной терапии возможно достичь лишь продолжительной стадии ремиссии.

У заболевания есть 3 стадии болезни. Разберемся с первой стадией. Ангиотрофоневроз 1 стадии вызывает спазм артериальных сосудов и носит приступообразный характер. Отмечается нарушение кожных покровов изолированное, приступ может продолжаться приблизительно час.

На первой стадии болезни призывник является годным к службе в армии.

Болезни, при которых призывник может быть освобождён от армии

Далеко не лучшее состояние здоровья  – одна из самых распространённых причин, по которым призывник может быть освобождён от несения воинской службы. Однако для того, чтобы получить соответствующую отметку в свой ВБ, молодому человеку придётся доказать свой диагноз. С этой целью юноша должен посетить медицинское учреждение, пройти полное обследование и получить на руки справку, содержащую сведения не только о наличии того или иного непризывного заболевания, но и о результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Болезни, при имении которых юноша освобождается от призыва, перечислены в нормативном документе «Расписание болезней». Каждой из них соответствует либо «В», либо «Д» категория.

К основным патологиям, несовместимым с воинской службой, относят:

  • Артроз 2-3-й степеней обеих ног;
  • Плоскостопие 3-й степени;
  • Сколиоз 2-й степени и выше;
  • Пониженное зрение по причине глаукомы, перенесённой травмы, отслоения сетчатки, высокой степени близорукости и пр.;
  • Глухота, глухонемота, понижение слуха и неуловимость речи, сказанной шёпотом на расстоянии 2-х м;
  • Хронический отит;
  • Панкреатит хронической формы;
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Мочекаменная болезнь или энурез;
  • Ожирение 3-й степени;
  • Сахарный диабет;
  • Сильное заикание, при котором речь практически непонятна;
  • ВСД, сопровождающаяся регулярными обмороками и головокружениями;
  • Порок сердца;
  • Туберкулёз, бронхиальная астма;
  • Гепатит С, СПИД;
  • Злокачественные образования;
  • Психические расстройства, шизофрения.

Это лишь отдельные заболевания, которые предусматривают присвоение непризывной категории юноше, имеющему одну из названных патологий. Кроме того, от призыва в армию освобождаются лица, страдающие алкоголизмом или наркотической зависимостью.

В целом, чтобы разобраться, является ли отит или какое-либо другое заболевание основанием для зачисления в запас, необходимо детально изучить ту информацию, которую предоставляет «Расписание болезней». Ведь присвоение той или иной категории зависит не только от самой патологии, но и от её формы, вида, степени тяжести, наличия или отсутствия осложнений, а также других болезней, протекающих в организме параллельно

Это именно те факторы, на которые обращают пристальное внимание члены ВВК при оценке состояния здоровья юноши

Кого точно не возьмут на службу?

Многие интересуются вопросом кого точно не возьмут в армию при таком диагнозе. Присвоение категории непригодности для службы в армии подразумевает наличие серьезных функциональных изменений в организме.

При наличии патологии подковообразная почка призывник попадает под полное освобождение от армии и присвоение категории «Д» с дальнейшим получением военного билета. Для получения военного билета необходимо представить пакет медицинских документов, пройти обследование для постановки точного диагноза.

В некоторых случаях назначают дополнительное обследование:

  • Анализ крови, мочи;
  • Урография;
  • УЗИ;
  • КТ (компьютерная томография);
  • УЗГД.

Медицинское освидетельствование проводят в соответствии со 72 с т. «Расписание заболеваний» на основании, которой чаще всего присваивается категория «В» (ограниченная годность и определение призывника в запас).

Заберут ли в армию со сколиозом и плоскостопием?

Продольное плоскостопие и армия

С какими формами артрита не берут в армию?

Берут ли в армию с хронической нестабильностью коленного сустава?

Когда не берут в армию при наличии ВСД

Берут ли в армию с мигренью, головными болями в 2020 году

Статья 89 (Расписание Болезней)

Статья 89 – нарушения речи, включает в себя:

  • Высокая степень заикания, которая охватывает весь речевой аппарат, с патологией дыхательных процессов и невротическими выражениями, прочие патологии речи, которые делают ее невнятной. В данном случае присваивается категория годности «В» – непризывная.
  • Умеренное заикание и прочие нарушения речи, которые делают ее недостаточно понятной. Присваивается категория «Б-4» – призывная.

Если есть патологии речевого аппарата, призывник подвергается повышенному обследованию. Заключение о категории пригодности присуждается на базе сведений проведенного обследования и изучения документации, полученной из воинской части, военкомата, с учебы либо работы.

Степень проявленности заикания определяется с помощью динамического наблюдения за состоянием речевой функции в разных обстоятельствах и оценивается по ее состоянию в моменты наиболее проявленного выражения болезни.

Умеренной степенью заикания, которая не препятствует осуществлению службы, считается только задержка произношения, «спотыкание» в начале фразы, другие слова произносятся свободно либо немного замедленно, но слова понятны и не повторяются.

С какой степенью плоскостопия берут в армию: основные степени ограничения и категории годности

Можно ли с неврозом идти в армию?

Многие, желающие уклониться от армии, имитируют болезнь. Расстройство для имитации удобно, ведь оно может протекать без физических проявлений.

Берут ли с неврозом в армию? Это заболевание относится к категории «В» (годен ограниченно). Степень пригодности каждого определяется индивидуально на основании исследования психиатра и специалистов иных квалификаций. В процедуре определения пригодности к армейской службе учитываются следующие факторы:

  • стадия;
  • причины расстройства;
  • течение болезни;
  • симптоматика;
  • психофизические характеристики призывника (сражается он с болезнью или заболевание одолевает его);
  • наследственность (некоторые симптомы передаются по наследству).

Если у человека имеется ограниченный набор симптомов, в основном психологического характера, неярко выраженных, юношу признают годным для прохождения службы. Обязательным фактором является его желание бороться с заболеванием. В случае склада личности «интроверт», наличия депрессивных и суицидальных настроений, расстройств личности, физиологических симптомов вопрос о службе в армии такого призывника решает узкопрофильный специалист. Возможны постановка на учет в психоневрологический диспансер и проведение специфического лечения.

Отдельным пунктом считаются патологии с физиологическими нарушениями в виде расстройств выделительной функции, склонностью к судорогам и с сосудистыми нарушениями на фоне симптомов психоэмоционального характера. С данными проявлениями призывник однозначно не годен. Комбинация физических и психических симптомов говорит о том, что в условиях прохождения службы возможны обострения и переход в острую стадию.

Не годны и для прохождения службы призывники, у которых патология стала следствием:

  • черепно-мозговых травм;
  • тяжелых инфекционных заболеваний;
  • экстремальных ситуаций, с регулярными обострениями (речь может идти о переходе в шизофрению);
  • тяжелых отравлений;
  • приема алкоголя и наркотиков (возможны как рецидив патологии, так и зависимость от ядов).

Берут ли в армию с мигренью

Несмотря на все мероприятия, направленные на улучшение отечественной армии, количество юношей, желающих «откосить» отнюдь не уменьшается, а наоборот, возрастает.

Поводов тому масса: предвзятое отношение к службе, нежелание тратить время на нахождение в армии, семейные обстоятельства.

Но независимо от поводов призывник должен иметь реальные причины, по которым его могут освободить от обязательной службы в армии.

Существует множество причин, по которым призывник может законно освобождаться от обязательной службы. В статье 23 закона «О воинской обязанности и военной службе» описываются эти причины. Одной из них является несоответствующее состояние здоровья, а именно болезнь. Давайте рассмотрим случай, когда призывник болен мигренью.

Отсрочка

Отсрочка означает, что военная комиссия приняла решение о том, что призывник временно не годен для несения воинской службы, то есть относится к категории «Д». После завершения отсрочки проводится повторный осмотр, в результате которого комиссия решает, освободить призывника от службы или зачислить.

Согласно перечню болезней, позволяющих получить отсрочку от армии, мигрень можно отнести к болезням нервной системы, если мигрень является остаточным явлением после какой-либо болезни либо перенесенной операции, проще говоря, не имеет хронический вид.

Исходя из вышесказанного можно сделать вывод о том, что если призывник имеет мигрень, не являющуюся следствием других заболеваний, то рассчитывать на отсрочку ему не удастся.

Освобождение

Что же касается освобождения от армии по причине мигрени, то, при наличии достаточных доказательств наличия болезни, призывник может рассчитывать на получение освобождения от несения военной службы.

Как проходить медицинское освидетельствование

Согласно перечню не призывных болезней, мигрень попадает под категорию болезней нервной системы, и потому является не совместимой со службой в армии, согласно пункту «В» Статьи 24. Но это не значит того, что если призывник при прохождении мед.

осмотра пожалуется на головные боли — его освободят от призыва. Доказательством наличия болезни служит только заключение врача-невролога, подтверждающее диагноз «мигрень».

Более того, для зачисления в запас по здоровью необходима мигрень с частыми приступами, с обязательным стационарным лечением, либо с ярко выраженной или тяжелой формой. Подтверждением частоты и длительности служат записи посещений врача-невролога в амбулаторной карте.

Наилучшим доказательством будет наличие записи о стационарном лечении

Важно чтоб продолжительность приступа была зафиксирована документально

«Доказательства» предоставляются в военный комиссариат при прохождении мед. осмотра.

Как происходит постановка диагноза

Для постановки диагноза «мигрень» призывник должен пройти обследование по акту военкомата в стационарных условиях. По результатам обследования ставится диагноз.

Во время стационарного лечения пациенту назначают ультразвуковое исследование и допплерографию.

Благодаря этому анализу симулировать мигрень практически невозможно, поэтому если вы решили выбрать данную болезнь в качестве причины отказа от службы — ничего не получится.

Не стоит забывать о наличии записей врача-невролога в амбулаторной карте, ведь для ухода в запас по причине мигрени приступы должны быть не только продолжительными, но и повторяющимися не реже нескольких раз в год.

Таким образом, для успешного получения освобождения от службы, нужно:

  • Иметь записи а амбулаторной карте, подтверждающие повторяющийся характер мигрени;
  • Пройти допплерографию и ультразвуковое исследование;
  • Получить заключение врача-невролога, подтверждающее наличие болезни.

Несмотря на распространенность попыток и многообразие методов уклонения от армии, военкомат все чаще уличает уклонистов в обмане.

Не стоит забывать о том, что уклонение от армии, включающее в себя избегание получения повестки, попытки дачи взяток, подделку документов, симулирование болезней, регулируется статьей 339 УК РФ и, согласно статье, карается штрафами и лишением свободы до двух лет. Поэтому хорошо подумайте, прежде чем пытаться уклониться от воинской обязанности.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристуна сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут

Возьмут ли в армию с мигренью, если МРТ хорошее?

Берут ли в армию со сколиозом в 2020 году?

Армейские положения относительно больных со сколиозом не изменились. При присвоении категории учитывают степень искривленности позвоночника, стадию заболевания.

Сколиоз 1 степени

Распространенная патология. Внешне определяется по небольшой сутулости, опушенной голове. Не вызывает дискомфорта, незаметна для самого больного. Сколиоз легко исправляется с помощью специальной гимнастики, ношения корсета, но уделять этому процессу нужно максимум внимания. Необходимо следить за осанкой во время ходьбы, сидения, регулировать ношение тяжести в одной, другой руке, др.

Поскольку следят за собой единицы, искривленный позвоночник остается на всю жизнь. Но при сколиозе первой степени больной ведет обычный образ жизни, выполняет физическую работу. Осложнения наступают при пренебрежении собственным здоровьем – вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки.

Со сколиозом 1 степени в армию забирают, присваивают категорию «А». Призывник полностью здоров, не требует ограничений, создания специальных условий.

Сколиоз 2 степени

Отклонение осевого скелета от нормы составляет 11-25 градусов. Внешне патология хорошо заметна, еще лучше просматривается при наклонении больного вперед. Наблюдается вогнутость грудной клетки, выпячивание живота, горб в области шейного отдела.

Сколиоз 2 степени требует специального лечения – гимнастика, корсеты, прием хондропротекторов, витаминов. Ощущается боль в пояснице, плечах после физической нагрузке. Требуется ограничение в физической активности, запрещается поднимать тяжести. Кровать должна быть с ровной слабопрогибаемой поверхностью – ортопед.

Сколиоз 2 степени при несоблюдении рекомендаций специалистов приводит к развитию остеохондроза, формированию межпозвоночной грыжи. Призывнику присваивают категорию «Б», отправляют служить с некоторыми ограничениями. Солдат может работать с документами, охранять запасы, ходить в караул, выполнять документальную работу, др. При искривлении позвоночника более чем на 20 градусов, присваивают категорию «В», отправляют в запас. Призвать имеют право в случае войны.

Сколиоз 3 степени

Сложная патология влечет за собой нарушение работы некоторых систем, внутренних органов. Внешне стадия определяется значительным выпячиванием живота, горбом на спине в верхней части, опущенной головой. Патологию невозможно скрыть даже при ношении верхней одежды. Искривление позвоночника наблюдается на 26-50 градусов.

Больной постоянно испытывает дискомфорт – боль в разных частях спины, онемение конечностей, невозможность выполнять физические нагрузки. Происходит ухудшение общего самочувствия, сбой в работе внутренних систем, появляются симптомы невралгии. Нарушенное кровообращение, обменные процессы провоцируют развитие остеохондроза, межпозвоночной грыжи, прослеживаются проблемы с сердцем, желудком, кишечником. Беспокоит головная боль, головокружение, одышка.

Выполнение специальных упражнений, ношение корсета не дает желаемого терапевтического результата, показано оперативное вмешательство. В тяжелых случаях человек становится инвалидом. Служить в мирное время со сколиозом третьей степени не берут, отправляют в запас, присваивают категорию «В».

Сколиоз 4 степени

Тяжелая форма заболевания. Наблюдается у 10% больных сколиозом. Без операции человек становится инвалидом. Показано строгое ограничение по физической нагрузке, требуется помощь посторонних в передвижении. Внешне сколиоз последней стадии виден по существенному нарушению осанки – горбы, впадины на груди, согнутое положение тела. Отклонение позвоночника более 50 градусов. Заболевание трудно поддается лечению, возможно незначительное улучшение после операции. Со сколиозом 4 степени присваивают категорию «Д», в армию не берут, не призывают в случае войны.

Диагностика, лечение, профилактика ангиотрофоневроза

Болезнь определяется по характерным приступам, вызванным сдавливанием, переохлаждением, стрессовыми ситуациями, выражающимися в оттоке крови и пониженной чувствительности крайних фаланг пальцев, изменении их цвета, появление мраморности кожных покровов, отеков и болей. Для последней стадии характерно присутствие зарубцевавшихся язв, стойкое нарушение кровообращения, некротические явления.

В случаях, когда диагностика затруднена, используются:

  • метод функциональной пробы: конечности пациента помещаются в холодную воду, что при синдроме Рейно провоцирует приступ недуга с типичной симптоматикой;
  • метод медицинской термографии: с помощью инфракрасного тепловизора фиксируются показатели температуры кожных покровов;
  • капилляроскопия: с помощью прибора капилляроспектрометра определяется количество и локализация мелких сосудов, находящихся под действием спазмов, неравномерно увеличенных и деформированных, а также фиксируются эпизодические нарушения кровообращения в них.

Важно! По утверждению специалистов, однозначных клинических симптомов синдрома Рейно не существует. Зачастую для постановки диагноза врачами используется методика исключения причин сжатия сосудов, имитирующих симптоматику недуга

Например, подобные проявления могут возникать вследствие синдрома лестничной мышцы.

По результатам клинических исследования крови: у пациентов с ангиотрофоневрозом отмечается повышение таких показателей, как скорость оседания эритроцитов, уровень антинуклеарных тел. Однако подобные результаты могут быть следствием и других отклонений.

Заболевание лечится двумя способами – консервативно и хирургически. В первом случае используются препараты сосудорасширяющей группы, причем прием лекарств осуществляется на протяжении всей жизни пациента и чреват развитием различных осложнений. Во втором – хирург проводит симпатэктомию, отсекая нервные волокна, подающие сигналы, спазмирующие сосуды.

Избежать серьезных последствий недуга можно с помощью простых профилактических мер

Для этого важно избегать переохлаждения и постоянно держать руки и ноги в тепле, используя дополнительную одежду или перчатки и носки с функцией подогрева. Иногда намечающийся приступ купируется с помощью резких и быстрых круговых махов руками: за счет центробежных сил нагнетается кровь в проблемные участки

Для быстрого согревания можно использовать теплую воду.

Можно остановить болезнь на ранних стадиях, если избегать условий, провоцирующих приступы, и пройти лечение при первых же тревожных симптомах. В противном случае придется лечь на хирургический стол. И еще один момент, который следует учитывать тем, кому поставлен диагноз ангиотрофоневроз: если вы курите, необходимо избавиться от этой дурной привычки.

Категория годности при фарингите

С фарингитом забирают в армию, поскольку болезнь с легкостью поддается терапии. При обостренной форме болезни призывник может пролечиться в военном госпитале. Единственное, на что может рассчитывать молодой человек – это отсрочка на определенное время от призыва.

Категория пригодности при фарингите будет определяться, учитывая форму заболевания: острая либо хроническая. Если заболевание будет успешно пролечено, то фарингит не принесет никаких ограничительных мер на возможность осуществлять воинскую обязанность. При переходе воспаления в хроническое течение призывной гражданин автоматом получает категорию пригодности «Б». Это значит, что призывника возьмут на службу с ограничением по подбору армейских войск по состоянию здоровья.

Освидетельствование в таком варианте проводит отоларинголог по статье 49 Расписания болезней.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwittervKontakte
Напишите комментарий