Сакроилеит и армия — возьмут ли служить?

Почему с плоскостопием не берут в армию

Симптомы заболевания

Первый симптом гнойного острого сакроилеита – повышение температуры тела, озноб. Данный вид может проявляться при остеомиелите, вследствие попадания в открытую травму инфекции, при прорыве очага гнойной инфекции из кости. Для заболевания характерно бурное течение с болями внизу брюшины и резким повышением температуры, возможны гнойные затеки.

При гнойном сакроилеите развивается интоксикация, приводящая к тяжелым последствиям. Показатели крови далеки от нормы – выявляется лейкоцитоз и увеличение СОЭ. В месте локализации воспаления, т.е. в зоне подвздошно-крестцового сустава, больной отмечает резкие боли, усиливающиеся при нажатии или при разгибании-сгибании нижней конечности. Это заставляет пациента принимать непроизвольную позу со слегка согнутыми ногами.

При слабых местных проявлениях воспалительного процесса ранняя диагностика затруднена, часто определяясь как инфекционное заболевание в острой стадии. С помощью рентгеновских снимков можно увидеть расширенную суставную щель и легкий остеопороз отделов крестцового сустава и подвздошной кости. Для сравнения, при остеоартрите щель сустава наоборот сужена, а контуры поверхностей суставов размытые и нечеткие. Гнойный сакроилеит чреват серьезными последствиями — распространением гноя в позвоночный канал, крестцовые отверстия, в следствие чего может произойти поражение спинного мозга.

Для подострого гнойного сакроилеита свойственно стертое начало с субфебрильной температурой тела, малым увеличением СОЭ, умеренным местным болезненным синдромом в крестцово-подвздошной области. На физическую активность воспалительный процесс практически не влияет. При рентгеновском исследовании патологические изменения видны порой только спустя три недели.

Хронический сакроилеит диагностируется при помощи клинических и рентгенологических исследований. В ходе исследований выявляют полное или частичное разрушение поверхностей суставов с полным исчезновением суставной щели. Видны очаги остеопороза, склероз и деструкция околосуставных участков тканей кости, также секвестры разных размеров.

Диагностика всех видов заболевания начинается с осмотра больного, изучения его анамнеза, тестирования его походки, тонуса, силы мышц, объема движений в суставах таза и нижних конечностей. Затем уже приступают к более расширенным и информативным исследованиям.

Псориаз, атопический дерматит

Советы призывникам при заболевании псориазом

Призывникам можно дать несколько простых рекомендаций:

• Вставайте на учет в кожно-венерологический диспансер сразу же. Не пренебрегайте этим.
• Подготовьте все документы заранее. Обязательно проверьте подписи врачей, печати медицинских учреждений. Чтобы все было в порядке.
• Берите с собой все возможные документы. Рентгеновские снимки, выписки из стационара, прочие. Чем больше будет подтверждений вашего состояния, тем выше вероятность на быстрый и благоприятный исход ситуации. И наоборот. Это стоит иметь в виду.
• С собой берите оригиналы и копии. Дело в том, что в некоторых случаях документы пропадают. Восстановление бумаг займет много времени, да и не факт, что удастся добиться результата. В итоге вы останетесь ни с чем. Потому показывать комиссии можно и нужно оригиналы, отдавать для вложения — строго копии с них. Кроме того, не забывайте о возможном злом умысле самих членов комиссии. Вероятность, что кто-то решит вам насолить минимальная, но она есть.
• Все документы подавайте до начала комиссии. Обязательно. В противном случае изменить категорию годности будет уже невозможно или очень сложно. Желательно подать документы при первичной постановке на воинский учет.

Служба в армии с псориазом представляет большие трудности. Как физические, так и психологические. Поэтому во многих случаях таких пациентов признают негодными. Ваша задача — подготовить все документы и заранее подумать о фиксации диагноза и собственного состояния здоровья.

vote

Рейтинг статьи

ИНТЕРЕСНОЕ ПО ТЕМЕ:

Альтернативная гражданская служба

Берут ли в армию с давлением

Военкомат по прописке или месту жительства

Ждать или не ждать парня из армии

Берут ли в армию с мочекаменной болезнью?

Освидетельствование призывников с мочекаменной болезнью проводят по 72 статье расписания болезней. Призывник имеет право на освобождение при наличии камня в почке, на медкомиссии ему присвоят категорию годности В (освобождение от армии) в следующих случаях:

• при наличии мочекаменной болезни с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;
• при наличии одиночных (до 5 мм) камней почек и мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденных данными ультразвукового исследования, с патологическими изменениями в анализах мочи;
• при наличии одиночных (0,5 см и более) камней почек и мочеточников без нарушения выделительной функции почек;

Чтобы не отправиться служить с непризывным диагнозом, следует помнить, что врачи военкомата освидетельствуют призывников по представленным медицинским документам, которые должны подтверждать наличие камней, приступы почечных колик, стацлечение и прочее. Призывник во время приступа почечной колики обязательно должен фиксировать ее в меддокументах (амбулаторная медицинская карта) обращениями или вызовом скорой помощи (справки со станции скорой) , иначе доказать потом что юноша обращается за помощью и  мочекаменная болезнь сопровождалась приступами почечной колики будет крайне сложно.Поэтому до того как пришла повестка из военкомата и перед походом в военкомат следует взять все необходимые выписки из истории болезни, заключения УЗИ почек с указанием размера или размеров(если камней несколько), анализы мочи в динамике (были ли патологические изменения в анализах мочи при воспалительном процессе или при прохождении камня), для наличия оснований выдачи акта для дообследования, иначе даже юрист не сможет это доказать

Важно чтобы при дополнительном обследовании от военкомата было потверждено заболевание

Отказаться от дополнительного обследования в военкомате нельзя, в противном случае призывник будет признан годным. Если же все документы собраны заранее и имеется необходимое подтверждение диагноза, то эта процедура может быть и необязательна.

Мочекаменная болезнь может сопровождаться различными осложнениями. Наиболее частые из них:

• вторичный калькулезный пиелонефрит (воспаление почечной лоханки),
• гидронефроз (расширение почечных чашечек и лоханок)
• хроническая почечная недостаточность.

При наличии осложнений МКБ освидетельствование призывников также проводится по 72 статье, но категория годности присваивается уже Д – не годен(полностью освобожден от службы в армии). Полному освобождению от призыва на службу подлежат молодые люди с мочекаменной болезнью при поражении обеих почек и неудовлетворительных результатах лечения с развитием осложнений(гидронефроз, пионефроз, хронический вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.).

Важно знать, что призывника заберут в армию с категорией годности Б-3 , если обследование выявит наличие мелких камней до 0,5 см без патологических изменений в моче и без нарушения функции почек. таких молодых людей получивших категорию годности Б-3 берут в армию

Продольное плоскостопие и армия

В какие войска берут с плоскостопием 3 степени

Армия и псориаз

Согласно Положению о военно-врачебной экспертизе, псориаз относится к заболеваниям, с которыми в армию не берут. Но с некоторыми ограничениями. Описание патологического процесса закреплено в Главе 12 указанного документа, под кодом 62. В соответствии с  Положением, призывникам присваиваются следующие категории годности к военной службе.

Категория Б-3 при псориазе: можно служить

Речь идет о возможности службы с незначительными ограничениями. Согласно описанию, молодой человек может служить в химической части заправщиком, водителем и выполнять прочие подобные функции. Эта категория годности выставляется пациентам с выраженной, стойкой ремиссией псориаза. О ремиссии патологического процесса можно говорить в нескольких случаях.

• Симптоматика ослабла или полностью исчезла.
• Патологическое состояние не проявляет себя активным образом на протяжении минимум полугода или больше.

Эти критерии скорее оценочные, точных — нет ни в одном классификаторе или положении. Потому вопрос остается на усмотрение специалиста. Доказать факт отсутствия ремиссии можно только документально.

Категория В и служба в армии со псориазом

Категория годности «В» (ограниченно годен) выставляется в двух основных случаях. Первый — когда у пациента развивается псиориаз в ограниченной форме. Что это значит на практике? Об ограниченной разновидности патологического процесса можно говорить в том случае, если расстройство:

• Определяется менее чем 3 крупными бляшками на теле пациента. Категория опять же оценочная, потому вопрос стоит оставить за врачом.
• Характеризуется редкими рецидивами. Под этим термином понимается частота 1 раз в 3 года или менее.

Также категория годности «В» определяется, когда у пациента развивается распространенный псориаз. Определение и критерии оценки также даны в документе. Согласно ему, о подобной форме патологического процесса говорят, если:

• Есть одна и более псориатическая бляшка размером с ладонь.
• Также о распространенной форме можно говорить, если патологический процесс сопровождается более чем 3 крупными бляшками на теле пациента. Хотя напрямую этого в документе не сказано, такой вывод напрашивается логически, если буквально толковать текст Положения.

Псориаз не возьмут в армию при категории Д

Категория «Д» или негоден к военной службе, выставляется, когда больной страдает сложно излечимой формой псориаза. Если говорить подробнее:

• Патологический процесс характеризуется крупной бляшкой, более ладони в диаметре. При этом обнаруживаются суставные боли, увеличение регионарных лимфоузлов, расстройства общего самочувствия.
• Пустулезное поражение кожи и ног, при котором образуются соответствующие структуры. Пустулы — экссудативная сыпь с гнойным содержимым. Обычно завершается формированием корочки и дальнейшим грубым рубцеванием. Косметическим дефектом.
• Большие по площади поражения, множественные очаги псориаза. Особенно, когда есть вероятность перехода патологического процесса в пустулезную форму или псориатический артрит.
• Поражение суставов на фоне расстройства.

Если же говорить о критерии «трудной излечимости», Положение трактует это таким образом:

• Когда иммуносупрессоры не имеют достаточного эффекта. Согласно общепринятой точке зрения, псориаз — заболевание аутоиммунное. Обусловленное атакой собственных защитных сил организма на ткани. Иммуносупрессоры призваны ослабить ложный ответ. Но такая терапия дает результат далеко не всегда.
• Когда при систематической терапии в стационаре нет достаточного результата. Систематической — значит не менее 1 раза в полгода на протяжении 3-х лет.

Есть и последняя категория годности, о которой стоит сказать пару слов.

Так выглядит псориаз у призывников. Возьмут ли в армию? Это определит врач на ВВК.

Отсрочка при псориазе категория Г

Если заболевание выявлено буквально только что и еще непонятна динамика патологического процесса, комиссия предоставляет отсрочку. На полгода или год, зависит от обстоятельств. Далее молодой человек снова проходит обследование, предоставляет медицинские документы, и уже на основании результатов можно делать те или иные выводы.

Во многих случаях с псориазом в армию не берут. Другой вопрос, что нужно правильно подготовиться, чтобы случайно ничего не пропустить.

Заболевания, которые могут имитировать болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилит – наиболее распространенная форма спондилоартрита. На ранних стадиях он может иметь симптомы, схожие с другими формами спондилоартрита, таких как реактивный или энтеропатический артрит.

Некоторые из симптомов или заболеваний, которые имитируют анкилозирующий спондилит:

Хроническая боль в пояснице

Чем отличаются воспалительные и механические боли

Воспалительные боли в спине уменьшаются при физической нагрузке и усиливаются после отдыха. С механическими болями в спине все наоборот: отдых заставляет чувствовать себя лучше, а активность – хуже.

Фибромиалгии

Одно из исследований показывает, что 21 процент женщин и 7 процентов мужчин, у которых был диагностирован АС, изначально считали, что у них фибромиалгия. Ошибка в диагностике может объясняться частичным совпадением некоторых симптомов, таких как:

• боль в пояснице,
• усталость,
• проблемы со сном.

Реактивный артрит

Реактивный артрит – это форма спондилоартрита, сопровождается болью и оттеком в суставах. Причиной является бактериальная инфекция в других органах, чаще всего кишечника, половых органах или мочевых путей. Ряд бактерий может вызвать реактивный артрит. Некоторые из них передаются через пищу, такие как сальмонелла и кампилобактер, другие передаются половым путем, например, хламидиоз.

Реактивный артрит обычно нацелен на колени, суставы лодыжек и ступней, но – как и в случае с болезнью Бехтерева, могут быть боли в пятках, пояснице или ягодицах. У многих людей с реактивным артритом также развивается воспаление глаз. Врачи обычно диагностируют реактивный артрит, используя историю инфекции, поражения суставов и мышц.

Псориатический артрит

Этот воспалительный артрит поражает некоторых людей, страдающих псориазом – другим аутоиммунным заболеванием, которое часто вызывает красные пятна на коже, покрытые чешуйками. У большинства людей сначала развивается псориаз, а затем развивается псориатический артрит, но проблемы с суставами могут иногда начинаться до появления пятен на коже, или они могут появляться одновременно. При псориатическом артрите наблюдается воспаление суставов между позвонками позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, как при AС. И псориатический артрит, и AС связаны с геном HLA-B27.

Но, есть характерные признаки псориатического артрита (кроме бляшек от псориаза), которые включают изменения ногтей и припухлость в пальцах рук и ног, называемую дактилитом.

Энтеропатический артрит

При воспалительном заболевании кишечника (ВЗК), также может быть энтеропатический артрит. Наиболее распространенными формами ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона. При этом страдают суставы на руках и ногах, чаще всего на голенях, но могут вызвать воспаление в нижней части позвоночника и крестцово-подвздошных суставах или повлиять на весь позвоночник – аналогично AС. Боль в пояснице и скованность от энтеропатического артрита могут возникнуть до того, как станут заметны такие симптомы как боль в животе и диарея.

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (DISH)

Если говорить о диффузном идиопатическом гиперостозе скелета или болезни Форестье, то это заболевание является типом артрита, который вызывает затвердение связок и сухожилий, обычно вокруг позвоночника. Эти окостеневшие области могут образовывать наросты (так называемые костные шпоры), которые могут вызывать боль, скованность и снижение диапазона движений. Согласно исследованиям, болезнь Форестье чаще встречается у пожилых людей и может быть спутана с болезнью Бехтерева в этой возрастной группе. Это связано с тем, что оба состояния могут вызывать сходные ограничения в подвижности позвоночника и нарушение осанки. Тем не менее, рентгенографические изображения будут отличаться. DISH вызывает вертикальный рост костей по сравнению с горизонтальным ростом костей при AС.

Болезнь Бехтерева, она же анкилозирующий спондилоартрит, представляет собой патологию воспалительного характера, при которой происходит поражение позвонков и крупных суставов. В результате болезни на местах крепления сухожилий и связок, а также на фиброзных участках межпозвоночных дисков происходит формирование участков склерозирования.

Этот процесс сопровождается развитием синовитов, оститов, анкилоза. Процесс прогрессирует медленно, поэтому инвалидность при болезни Бехтерева редко относится к первой группе. Гораздо чаще пациенты получают 2-ю или 3-ю группу ограничения трудоспособности.

Хроническая экзема

С каким сколиозом не берут в армию

Способы лечения

Сакроилеит, возникающий на фоне аутоиммунных заболеваний, не поддается полному излечению. На ранних стадиях прогресс патологии удается приостановить с помощью методов консервативной терапии.

Лечение направлено на:

• устранение выраженных симптомов заболевания: боли, воспалительного процесса, нарушения подвижности;
• лечение причин патологии: нормализацию метаболизма, подавление иммунологической активности организма;
• восстановление функций суставов: физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, санаторно-курортное лечение.

Лекарственная терапия

Какие медикаменты назначают для лечения двухстороннего сакроилеита:

• негормональные противовоспалительные средства – Фенилбутазон, Диклофенак;
• другие противовоспалительные, противомикробные препараты – Салазопиридазин, Сульфасалазин;
• глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон;
• лекарства-иммуносупрессоры, подавляющие активность аутоиммунных реакций, – Адалимумаб, Инфликсимаб.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения сакроилеита

Одновременно на область поражения назначают:

1. Фонофорез или электрофорез с гормональными или обезболивающими средствами (Лидокаин, Дипроспан).
2. Витаминные комплексы (витамины группы В, микроэлементы).

При инфекционной природе патологии применяют антибиотики (Канамицин, Цефтриаксон) и узконаправленные бактерицидные препараты (Изониазид).

До исчезновения выраженных симптомов больному рекомендуют фиксирующие корсеты или бандажи. Это позволяет разгрузить суставы, поясницу и позвоночник.

Физиопроцедуры

Подвижность суставов и позвоночника восстанавливают с помощью физиотерапии.

Для этого назначают:

• лазеротерапию (стимуляция процессов метаболизма и регенерации световым излучением оптического диапазона);
• тепловое, рассасывающее лечение инфракрасным электромагнитным излучением;
• импульсную магнитотерапию (стимуляцию обменных процессов, вывода и удаления продуктов воспаления магнитным полем);
• лечебный массаж.

Комплекс упражнений при сакроилеите

Для сохранения функций сустава в период реабилитации врачи рекомендуют упражнения лечебной физкультуры, направленные на растяжку, укрепление связок и мышц.

Упражнения выполняют медленно, без резких движений, фиксируя положение тела в каждой позиции на некоторое время (до 1 минуты):

• Согните ноги в коленях, лежа на спине. Выпрямите одну ногу, поднимите вверх, тяните носок по направлению к туловищу, не отрывая таз от пола. Зафиксируйте положение, поменяйте ногу, повторите растяжку для каждой ноги 10–15 раз.

Встаньте на четвереньки, максимально прогните спину вниз (к полу), приподняв голову вверх, зафиксируйте положение на несколько секунд. Затем выгните спину дугой, опустив голову вниз. Повторите упражнение 15–20 раз.
Лягте на спину, согните ноги в коленях, руки положите вдоль туловища. Привстаньте на цыпочки и максимально оторвите от пола таз, делая упор на плечи и руки, задержитесь в этом положении на некоторое время, повторите процедуру 15–20 раз.
Согните ноги в коленях, лежа на спине, прижмите их к полу слева от себя, а прямые руки заведите направо, зафиксируйте такое положение. Повторите, поменяв позицию. Число подходов: 15–20 раз.
Опираясь на спинку стула, отводите ногу максимально назад, а затем вбок. Повторите для каждой ноги 15–20 раз.

При появлении любого дискомфорта или острых болей занятия нужно прекратить.

В период реабилитации обычно рекомендуют санаторно-курортное лечение, бальнеотерапию (минеральные ванны), грязелечение и сбалансированное питание.

Плавание, йога, аквааэробика, регулярное выполнение упражнений на растяжку суставов и позвоночника, курсы массажа позволяют сократить количество обострений, увеличить промежутки между ними.

С какой степенью плоскостопия берут в армию: основные степени ограничения и категории годности

Категория В при гастрите

Ограниченно годен к несению военной службы. Это означает, что вас призовут только в случае военных действий. И то, с большой вероятностью, служба будет нестроевой.

При этом получить категорию можно только при соблюдении нескольких важных условий. Болезнь должны иметь следующие характеристики:

• Нарушение секреторной функции.
• Частые обострения.
• Нарушения процесс приема пищи с доказанным снижением индекса массы тела.
• Повторные госпитализации в качестве метода коррекции.
• Безуспешность первичной госпитализации.

Факторов очень много. Разберем их по одному.

Нарушение секреторной функции.

Означает, что желудок вырабатывает слишком много сока (повышенная кислотность). Или же кислоты синтезируется недостаточно для нормального процесса пищеварения (гастрит с пониженной кислотностью).

Оба варианта сопровождаются типичными симптомами патологического процесса:

• Болями в животе.
• Нарушениями процессов пищеварения.
• Дискомфортом после приема пищи.
• Изжогой.
• Отрыжкой кислым содержимым.
• Рвотой и тошнотой.
• Слабостью.
• Неприятным привкусом во рту.

И так далее.

Нарушение секреторной функции определяется посредством проведенного ФГДС с исследованием образца желудочного сока. Процедура обязательна, если вы планируете освободиться по названному диагнозу.

Частые обострения.

Насколько — положение точно не говорит. Следовательно, это оценочная категория и под нее можно подвести сколь угодное частые рецидивы воспалительного процесса. Давить нужно на частоту обращений в медицинское учреждение.

Рекомендуется ходить к врачу не реже 1 раза в 2-3 месяца для фиксации факта обострения. Это серьезно облегчит жизнь.

Снижение индекса массы тела и нарушение процесса приема пищи.

Положение говорит об ИМТ, равном 18.5-19 и меньше. Расчет показателя ведется по специальной формуле.

Она выглядит так:
Вес в килограммах / на рост пациента (метры) в квадрате

Пример. Молодой человек весит 75 килограммов при росте 185 см. Получается 75 / 1.85*1.85. Равно 21.91. Примерно 22. Все что равно 18.5-19 и менее подходит под формальные критерии патологического процесса. Если присутствуют и другие моменты, можно освободиться по диагнозу гастрит.

Повторные госпитализации.

Важно, чтобы помещение в стационар не было единственным за год. При этом выдвигается и другой формальный критерий

Это длительность нахождения в условиях больницы. Как гласит Положение, не менее 2-х месяцев лечения в стационаре.

Выдвигается еще одно требования. Это неэффективность первичного помещения в стационар. То есть ситуация, при которой больного не удалось вылечить от гастрита за один раз. Подтвердить подобное явление можно с помощью медицинской документации.

Если все критерии соблюдены, можно рассчитывать на получение категории годности «В».

Советы призывникам больных сколиозом

Алгоритм действий призывника

Диагностика сакроилеита

рентгенДиагностическими критериями анкилозирующего спондилита являются:

• воспалительные боли в нижней части спины (с дебютом после 40 лет, присутствующие в течение трех и более месяцев, с утренней скованностью сустава продолжительней 30 минут, которые улучшаются при движении или во время упражнений);
• ночные пробуждения из-за болей в спине во второй половине ночи;
• боль в груди (особенно при глубоком вдохе);
• периодическая боль в ягодичных мышцах;
• острое поражение сосудистой оболочки глаза;
• воспаление связок и сухожилий (преимущественно на нижних конечностях);
• выявление в семье ряда предрасполагающих заболеваний (анкилозирующий спондилит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, псориаз).

Среди клинических признаков сакроилеита особое внимание уделяют следующим:

• Ограниченная подвижность в крестцово-подвздошном суставе. Данный признак определяют путем пассивных движений нижней конечности. При этом из-за возникающего болевого синдрома пациент не позволяет врачу совершать движения в полном масштабе.
• Ограничение подвижности грудной клетки. Некоторое уменьшение подвижности грудной клетки свидетельствует о поражении суставов позвоночника и самой грудной клетки. Уменьшение подвижности груди менее 5 сантиметров в сочетании с хронической болью внизу спины свидетельствует о вероятном ревматологическом недуге.
• Изменение осанки. Воспалительный процесс, охватывающий суставы позвоночного столба может стать причиной частичного разрушения тел позвонков с изменением осанки. При этом чаще всего возникает горб на спине, развивается сколиоз, может возникнуть ограничение подвижности в шейных отделах.

Радиологические признаки сакроилеита

В клинической практике на данном принципе основываются следующие методы исследования:

• Простая радиография. При простой радиографии через определенную область человеческого тела пропускается небольшое количество рентгеновского излучения, которое фиксируется специальной пленкой, на которой формируется негативное изображение. Является дешевым и довольно безопасным методом исследования.
• Компьютерная томография. При выполнении компьютерной томографии рентгеновское излучение, проходящее через человеческий организм, фиксируется не пленкой, а специальным компьютерным датчиком. Это позволяет провести дальнейшую цифровую обработку изображения и получить большую детализацию. Однако данный метод является более дорогим и предполагает несколько большую дозу облучения, чем простая радиография.

Радиологическое исследование позволяет выявить следующие признаки сакроилеита:

• сужение суставной щели крестцово-подвздошного сустава вплоть до полного ее отсутствия;
• неровность, размытость контуров суставных поверхностей костей;
• уплотнение костной ткани;
• наличие эрозий и субхондрального склероза (замещение нормальной ткани на соединительную в области под суставным хрящом) в обеих сочленяющихся костях (II – III рентгенологические стадии по классификации Kellgren);
• при гнойном сакроилеите отмечается расширение суставной щели и умеренный остеопороз (снижение плотности костной ткани) суставных отделов крестца и подвздошной кости.

Лабораторный анализ

При сакроилеите выявляются следующие изменения в лабораторном анализе крови:

• увеличенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что свидетельствует об активном воспалительном процессе;
• увеличенное содержание С-реактивного белка (белок острой фазы воспалительной реакции);
• увеличение количества лейкоцитов в общем анализе крови (более 9000 в кубическом миллиметре);
• обнаружение в крови антител к конкретному микроорганизму (характерно для специфических сакроилеитов).

одной из возможных причин которых является генетический дефект90%92%

Главное о лечении

Хроническое воспалительно-дегенеративное поражение крестцово-подвздошного сочленения, симптомы которого были упомянуты ранее, требует комплексного терапевтического подхода, который включает медикаментозную терапию, аппаратное лечение, массаж, мануальную терапию и лечебную физкультуру. Прогноз относительно выздоровления при сакроилеите напрямую зависит от степени воспалительного поражения крестцово-подвздошного сочленения, а также от своевременности начатого лечения.

Базовая тактика лечения сакроилеита основывается на стадии патологического процесса, а также индивидуальных особенностях организма конкретного пациента.

Если заболевание было спровоцировано попаданием инфекционных возбудителей в организм человека, то медикаментозная терапия данного патологического состояния включает такие лекарственные препараты:

• Кларитромицин;
• Ванкомицин;
• Цефтриаксон;
• Стрептомицин.

Для того чтобы ускорить выведение из организма продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, пациентам рекомендуют прием кишечных энтеросорбентов (Полисорб, Энтеросгель).

С целью купирования болевого синдрома при сакроилеите рекомендовано использование нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков. В качестве препаратов выбора можно выделить:

• Анальгин;
• Диклофенак;
• Нимесулид;
• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Индометацин.

В остром периоде заболевания, перечисленные медикаменты используются в качестве инъекционных форм. После стихания острой клинической картины, пациента переводят на таблетированные медикаменты из группы НПВС и анальгетиков.

При запущенном течении сакроилеита, пациентам назначают лекарственные препараты из группы глюкокортикостероидов (Преднизолон и Дексаметазон). С целью купирования острого болевого синдрома, применяются инъекционные блокады с использованием местноанестезирующих веществ (Дипроспан, Новокаин и Лидокаин).

Наряду с перечисленными медикаментами для внутреннего применения, комплексная терапия сакроилеита предусматривает использование противовоспалительных и обезболивающих мазей и гелей. Выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием обладает гель Дип Рилиф, Долобене и 5% гель Диклофенак. При болевом синдроме умеренной степени интенсивности, используется Ибупрофеновая мазь и гели с местнораздражающим и согревающим эффектом (Капсикам).

Если практикуется лечение народными средствами, то специалисты в области нетрадиционной медицины рекомендуют использовать такие проверенные рецепты, как компрессы из водного раствора Димексида, согревающие растирки на основе бараньего и барсучьего жира, а также медово-мучные аппликации на область пораженного крестцово-подвздошного сустава.

После стихания острых проявлений данного патологического состояния, медицинские специалисты в области неврологии и травматологии, рекомендуют выполнять лечебно-профилактические упражнения для нормализации двигательной активности в поврежденном суставе. Лечебная гимнастика при сакроилеите включает приемы дыхательной ЛФК и упражнения на растяжку позвоночника. Главным условием эффективной гимнастики при сакроилеите, является удерживание каждой гимнастической позиции в течение 60 секунд. Ежедневно рекомендовано уделять лечебной гимнастике не менее 30-40 минут. Для того чтобы вернуть былую подвижность в крестцово-подвздошном сочленении и избавиться от регулярных обострений данного заболевания, рекомендовано выполнять такие упражнения:

1. Находясь в положении сидя на полу, необходимо соединить ступни. При этом локти человека должны находиться на коленях. После занятия такой позиции, следует аккуратно наклониться вперед, пытаясь максимально опустить колени к полу;
2. В положении лежа на спине, необходимо согнуть ноги в коленных суставах, обхватив одну из нижних конечностей двумя руками. После этого следует аккуратно выпрямлять согнутую конечность, пытаясь вытянуть её носком на себя;
3. Лежа на спине, необходимо вытянуть обе ноги, при этом одна из нижних конечностей необходимо согнуть в коленном суставе, и пытаться максимально приближать колено к полу через выпрямленную ногу.

Особой эффективностью при сакроилеите обладает аквафитнес, йога, плавание в бассейне и лечебно-профилактический массаж. Эти дополнительные методики рекомендовано брать на вооружение только при условии стихания острых проявлений воспалительного процесса в крестцово-подвздошном сочленении.

Как доказать диагноз