Взаимосвязь стадии кифоза и службы
Как и многие патологии, кифоз характеризуется разными степенями протекания, для каждой из которых характерен определенный угол искривления позвоночника и сопутствующая симптоматика.
Заболевание должно быть подтверждено дополнительными методами исследования
Всего выделяют 4 стадии:
Какие врачи есть в военкомате?
- Для кифоза 1 степени характерен изгиб позвоночного столба на 30-40о. Визуально наблюдается незначительная сутулость, дискомфорт человек не чувствует. Зачастую о наличии патологии призывники впервые узнают на медкомиссии в военкомате. Начальная стадия не мешает прохождению службы, призывнику присваивают категорию с ограничениями.
- Угол позвоночника на второй стадии достигает уже 50о. К ярко выраженной визуальной аномалии добавляется ослабевание мышц, что не позволяет фиксировать спину в правильном положении. Призывника все чаще беспокоят головные боли и боли в спине, слабость, онемение конечностей, затрудненное дыхание, недостаток кровоснабжения. В такой ситуации призывная комиссия действует в одном из двух направлений: либо парню дают отсрочку для прохождения лечения с последующим медосвидетельствованием, либо присваивают категорию «В» (зачисление в запас). Призывнику выдают военный билет и от службы в мирное время он освобождается.
- Кифоз 3 степени характеризуется искривлением до 70о. Сильные боли в спине и шее, уменьшение внутренних органов из-за недостающего кровоснабжения, аритмия, одышка, обильное потоотделение, хронические болезни желудочно-кишечного тракта и еще ряд неприятных симптомов – спутники призывников с диагнозом кифоза 3 стадии. Таким юношам положен однозначный вердикт военно-врачебной комиссии об освобождении от армии.
- 70о и более – критическая кривизна позвоночника, которая служит причиной инвалидности и невозможности самостоятельного передвижения. Такого парня безоговорочно снимают с учета с последующей выдачей ему белого военного билета.
ВАЖНО! Точную степень кифоза возможно определить только после визита к травматологу, а также посещения кабинета рентгенографии
Стадии и виды кифоза
Часто задаваемые вопросы (FAQ):
В чем причина появления ямки на груди у ребенка?
Воронкообразная деформация грудной клетки – это врожденная генетическая патология развития груднины, ребер и хрящей. У детей это обычно небольшая ямка, которая с ростом ребенка прогрессирует. Мы рекомендуем не спешить с оперативным лечением детей, наблюдаться у педиатора, ортопеда, хирурга.
На сколько эффективен Vacuum Bell при исправлении ВДГК?
Его эффективность трудно оценить, поскольку использование Vacuum Bell показано далеко не всем пациентам с ВГДК. Например, у женщин его использование крайне затруднительно. Vacuum Bell может несколько улучшить внешний вид грудной клетки и уменьшить воронку примерно на 30%.
Насколько эффективно ношение ортезов совместно с занятиями физическими упражнениями при ВДГК?
Ортезы являются эффективным способом исправления ВГДК у детей до 14 лет. Однако заниматься нужно регулярно и непрерывно не менее 2-х лет. Эта программа должна составляться индивидуально, под каждого пациента. К сожалению, в России такие программы пока только разрабатываются. Но зарубежный опыт показывает, что правильное применение ортезов помогает улучшить внешний вид воронки на 50-70%.
Как нужно вести себя перед предстоящей операций?
Рекомендации стандартные: не разрешается алкоголь и курение, лекарственные перпараты принимаются только по согласованию с врачом. Помимо прочего нужно будет сдать стандартные предоперационные анализы, пройти КТ-обследование грудной клетки или сделать рентген.
Какой наркоз используется при операции Насса?
Обычно используется внутривенный наркоз, при котором пациент спит. В конце операции, когда до последнего шва остается несколько минут, наркоз прекращается, чтобы пациент легче проснулся и начал сам дышать. Правда, впоследствии большинство пациентов этот момент не помнит.
Сколько длится операция Насса по исправлению деформации грудной клетки?
Операция Насса длится от 30 до 60 минут, в зависимости от степени деформации и, соответственно, количества устанавливаемых пластин – 1-2, 3. То есть операция, при которой коррекция проводится при помощи 1 пластины, занимает в среднем 30 минут.
Через какое время после операции можно выйти на работу/учебу?
В зависимости от типа работы. Если работа офисная, за компьютером, то через 1-1,5 месяца. Если работа сопровождается физической активностью, подъемом тяжестей, то не ранее, чем через 6 месяцев, или через 3 месяца, но со строго дозированными физическими нагрузками, оговоренными с Вашим врачом.
Через какое время после операции по Нассу я смогу заняться спортом?
Через 3 месяца после операции разрешены дозированные, согласованные с врачом нагрузки, а уже через 6 месяцев можно заниматься спортом в полную силу.
Сколько нужно находиться в клинике после операции по Нассу?
Пребывание в стационаре после операции обычно до 10 дней.
Из какого материала изготовлена пластина для коррекции воронкообразной груди?
Пластины сделаны из титана. Этот металл уникален тем, что обладает памятью формы и не окисляется.
Реагирует ли металлодетектор на установленную пластину?
Нет, металлодетекторы не реагируют на титан, так как он является парамагнетиком (слабомагнитным веществом). Если вы все же беспокоитесь – можно взять в клинике справку о том, что у вас установлены пластины. Сейчас делают много операций с установкой титановых элементов в различные участки тела, поэтому службы безопасности не будут удивлены.
Сколько пластин устанавливать при исправлении вогнутой грудной клетки?
В зависимости от степени деформации устанавливают от 1 до 3 пластин. Окончательное решение, сколько пластин ставить, принимается во время операции, когда уже образован доступ к ребрам. С одной пластиной послеоперационный период протекает немного легче, чем с двумя или тремя. Три пластины ставят достаточно редко.
Через какое время пластину нужно и можно извлекать?
Обычно пластины извлекают через 3-4 года. Здесь нет жестких критериев, но со временем пластина обрастает костной тканью и через несколько лет извлечь ее сложнее. Несмотря на молодость самого метода, уже есть пациенты, которые не извлекают пластину спустя 8 лет, аргументируя тем, что нет времени на операцию и восстановление. Это не совсем правильно. После того, как коррекция закончилась, швы рассосались, внутренние органы адаптировались, нужно убрать пластину. Грудь останется зафиксированной в нормальном положении. Во время операции по удалению пластины открывают пластину с обеих сторон, слегка разгибают по кривизне и вынимают. Процедура проходит под наркозом, в эпидуральной анестезии необходимости нет.
Что такое кифоз?
Берут ли в армию со сколиозом в 2020 году?
Врачи военкомата считают, что в Вашем случае деформация грудной клетки — не помеха армии?
Так как данное заболевание, это не просто внешние анатомические признаки, но и возможные последствия в виде нарушений работы систем и внутренних органов, к существующей патологии стоит отнестись серьезно. В первую очередь, не нужно скрывать на медкомиссии проблемы со здоровьем и подготовить соответствующие документы, подтверждающие диагноз. Медики, входящие в состав комиссии при вынесении решения будут учитывать не только факт наличия болезни, но и ее степень, сопутствующие признаки, а также оценивать возможные осложнения.
Однако врачи могут допустить ошибку или халатно отнестись к своим обязанностям, что для Вас может обернуться необратимыми последствиями. Есть ли смысл, полагаться на авось, подвергая себя неоправданному риску? Конечно, нет! Но что делать, если на медкомиссии не удалось доказать обратное, и Вас отправляют в армию, несмотря на жалобы?
Обратитесь в компанию «ВВК» и мы не оставим Вас наедине с возникшей ситуацией! Опытные юристы и медицинские работники, входящие в штат, смогли помочь тысячам призывников, столкнувшихся с такой же проблемой, получить военный билет по здоровью.
Позвоните по телефону 8(800) 775 10 56 или оставьте заявку на сайте, чтобы записать на первую бесплатную консультацию и мы, рассмотрев Ваш случай, немедленно начнем действовать!
Что нужно знать о сколиозе?
Сколиоз — это боковое искривление позвоночника, при котором происходит ротация — смещение — тел позвонков. Заболевание часто характеризуется прогрессивным течением, связанным с ростом и занятиями человека. Поэтому в течение жизни степени сколиоза могут меняться в большую сторону.
Какие бывают степени (по Чаклину):
- Первая. Боковое отклонение позвоночного столба на 10°, начальная степень торсии — поворота позвонков, из-за которого нарушается симметрия дуг позвонков и происходит деформация их тел в форме клина.
- Вторая. Искривление в пределах 11-25°. Торсионная деформация позвонков, появляется мышечный валик и небольшой реберный горб.
- Третья. Выраженная деформация с боковым отклонением 26-50°. Большой реберный горб.
- Четвертая. Угол искривления превышает 51°. Происходит грубая деформация, отклонение тела. Заметен выраженный реберный горб и деформация таза.
Также искривление может быть фиксированным или нефиксированным. При нефиксированном угол искривления меняется в положении лежа, при фиксированном – сохраняется.
Советы призывникам больных сколиозом
Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника
Стадии и виды кифоза
Описание болезни и какие стадии дают освобождение
Это развивающийся во времени процесс. Приводит к деформации ребер и грудной клеточки, нарушает работу сердечки и легких, функционирование нервной системы. Клиническая симптоматика носит прогрессирующий нрав. Проявления болезни остаются с человеком на всю предстоящую жизнь.
Комплекс симптомов «сколиоз» включает:
- искривленность позвоночного столба во фронтальной, сагиттальной, горизонтальной плоскостях;
- образование клиновидно деформированных позвонков;
- формирование реберного горба вследствие деформации ребер;
- смещение средостения;
- изменение многофункциональной емкости легких;
- нарушение функционирования спинного мозга и нервных корешков с предстоящим развитием полирадикулярного синдрома.
По собственной форме сколиоз бывает с одной дугой (С-образный), с 2-мя дугами (S-образный) и с 3-мя дугами искривления (Z-образный).
Для проф взаимопонимания меж спецами сделаны квалификации сколиозов (трёхплоскостная деформация позвоночника у человека) – по этиологии и тяжести. К первой в зависимости от обстоятельств появления относят врожденные, нейродиспластические, дистрофические и идиопатические, а также сколиозы от различных причин.
В контексте «сколиоз и армия» принципиальна иная черта – выраженность деформации позвоночного столба. Согласно мировой сколиозологии она измеряется в градусах. Степень боковой деформации позвоночника определяется способом рентгенологического исследования:
- 1 степени отвечает угол сколиоза 1°-10°;
- 2 степень диагностируется при угле сколиоза 11°-25°;
- 3 степени соответствует угол сколиоза 26°-50°;
- 4 степень выставляется при угле сколиоза ˃50°.
Болевой синдром при сколиозе, спровоцированный физическими перегрузками на позвоночник, должен не один раз подтверждаться обращением за помощью в лечебно-профилактические учреждения и освещаться мед документами.
Обследование лиц призывного возраста регламентировано 66 статьей Расписания заболеваний. Парня, у которых угол искривленности позвоночного столба до 10° включительно, подлежат службе в армии. Отстранение от призыва дается при 2 и следующих степенях болезни.
С каким сколиозом не берут в армию
Особенности
Кифоз проявляется незначительной сутулостью или выраженным горбом на спине. Лечение патологии проводится комплексно, с использованием медикаментозной терапии, лечебной физкультуры, иглоукалывания, массажа и других физиотерапевтических процедур. Заболевание имеет разные формы, специфичные для данного вида деформации позвоночника:
- угловой. У пациентов наблюдается характерная выпуклость на спине, вершина которой расположена сзади;
- дугообразный. Данный вид встречается редко, но является опасным. Позвоночник имеет выпуклость, напоминающую по форме короткую или длинную дугу.
- физиологический. Это самая опасная форма патологии. Спина при данной форме имеет отклонение на 30 градусов. Чаще всего патология возникает в период формирования опорно-двигательного аппарата.
Различают также следующие типы кифоза:
- физиологический;
- врожденный;
- дорзальный (развивается у мальчиков в период полового созревания);
- рахитический;
- паралитический (развивается на фоне ДЦП);
- посттравматический;
- старческий.
Кифоз и армия: закон РФ о службе
Согласно действующему на данный момент кодексу РФ, его статья 66 имеет следующее содержание.
- К категории «Б» принадлежат сколиозы 3 степени структурного и неструктурного типа, которые проявляют себя проблемами с дыханием 2 степени, а также деформацией грудного отдела.
- Фиксированные сколиозы с поворотом позвонков, кифоз, имеющий клиновидную деформацию от 3 и более позвонков, что влечет за собой уменьшение высоты грудной части тела, принадлежат к категории «В».
С подобными нарушениями мужчина сразу получает военный билет и зачисляется в запас, но при этом он может быть призван к военной службе в период активных военных действий. При наличии других нарушений, связанных с кифозом, призывник может быть привлечен к службе в государственной армии.
Так как статься 66 не дает точных разъяснений по поводу вопроса: с каким кифозом не берут в армию. Иногда возникают спорные ситуации, решение которых может длится несколько лет, пока не будет принято окончательное решение. На сегодняшний день точно сразу попадают в запас призывники со следующими симптомами болезни:
- имеется выпуклость патологического характера, обычно она имеет размер более 61 градуса;
- наличие деформированной грудной клетки с патологическим западанием грудных позвонков и ребер;
- рестриктивный тип нарушения дыхательной функции второй степени, определяется только после прохождения спирометрии;
- наличие остеохондропатического кифоза, в том числе в сочетании с другими заболеваниями костной ткани;
- сильное уменьшение пространства между межпозвоночными дисками, обычно только в грудном отделе.
Внимание! Во время определения годности к службе травматолог также обязан оценить наличие других заболеваний костной системы. Иногда по отдельности они не попадают под возможность получить военный билет с зачислением в запас, но в совокупности диагнозов призывник не может проходить военную обязанность
Несмотря на то, что есть конкретно определенные случаи, при которых больной с кифозом не может проходить срочную военную службу, точное и окончательное решение принимает военная комиссия
При этом обязательно во внимание принимается то, насколько часто больной обращался со своей проблемой к врачу и проходил ли он специализированное лечение
Алгоритм действий призывника
Берут ли в армию с деформацией грудной клеточки
Деформация грудной клеточки — заберут ли служить?
3.3 (66.67%) 3 votes
Чтоб стать бойцом, парням требуется пройти обычную медкомиссию, которая может вынести как положительный, так и отрицательный вердикт. Конкретно потому все почаще юные люди задаются вопросцем о том, берут ли в армию с деформацией грудной клеточки. Разглядим эту тему наиболее детально.
Разновидности деформации грудной клеточки
По нраву развития отданная патология может быть врожденной или полученной. Также врачи выделяют последующие разновидности деформации:
- Воронкообразная деформация. Заболевание сопровождается западением грудины и передних отделов ребер. Это более всераспространенный порок грудного развития, который традиционно возникает из-за генетического конфигурации структуры соединительной ткани и хрящей.
У пациентов с сиим болезнью наблюдается выраженное искривление позвоночника, нарушение работы легких, скачки артериального давления. Из-за ослабленности организма человек может быть склонен к аллергическим реакциям простудным заболеваниям.
- Килевидная деформация. Отданная патология сопровождается разрастанием реберных хрящей. Грудина пациента при этом существенно выступает вперед, придавая ей соответствующую форму киля. По мере роста у малыша с таковым болезнью может наблюдаться более частое сердцебиение, стремительная утомляемость, одышка при физической перегрузке.
- Тонкий тип искривления. Он вызван неравномерным развитием грудной клеточки и уменьшением ее передней части. Конфигураций в органах при этом не наблюдается.
- Выгнутый тип деформации. Он может вызывать сбой в работе сердечки, боли в груди, одышку.
Вследствие того, что грудная клеточка зачищает сердечко, легкие и печень, ее деформирование очень плохо отображается на работе этих принципиальных органов.
Часто схожее болезнь имеет генетическое наследие, которое имеет риск передачи будущим поколениям. Время от времени предпосылкой схожей патологии служит ранее перенесенная травма, появившаяся вследствие падения, удара, трагедии и т.п.
Что происходит при деформации грудной клеточки
В том варианте, ежели у человека имеется деформация грудной клеточки, это не лишь сказывается на наружном виде груди, но и также становиться предпосылкой последующих нарушений:
- Смещение сердечки. Традиционно отданное явление наблюдается при врожденной деформации. В схожем состоянии миокард может работать с значимыми нарушениями, имея склонность к стенокардии, брадикардии сердечки и иным болезням.
- Развитие сколиоза, который может протекать в запущенных формах. В свою очередь, сколиоз становиться виновником ряда заболеваний спинных позвонков, наращивает риск грыж. Человек в схожем состоянии не может подымать тяжкое. Он нуждается в нередком массаже, физиотерапии.
- Отсутствие мускул или их недоразвитость в области грудной клеточки. Это делает нездорового на физическом уровне наиболее слабеньким.
- При выраженной деформации сердечко и сосуды могут быть не защищены ребрами и находиться конкретно под кожей.
Наиболее того, в запущенных вариантах заболевания у человека нередко наблюдаются неувязки с дыханием, которое может быть томным и нередким.
Возьмут ли в армию
То, берут ли в армию с таковым болезнью, во многом зависит от степени запущенности патологии, ее предпосылки и наблюдающихся последствий.
Таковым образом, ежели итоги обследования, осмотры докторов и анализы подтвердят, что деформация грудной клеточки привела к нарушению дыхания 2-ой степени, мужчина будет освобожден от срочной службы.
Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…
Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!
Само болезнь обрисовано в «Расписании заболеваний«, это официальный список недугов несопоставимых с армией.
Принципиально осознавать, что каждый определенный вариант личен, потому человеку требуется пройти кропотливую диагностику, УЗИ, выполнить рентген. При этом докторам следует учесть не лишь степень деформации, но и также ряд нарушений, которые появились у нездорового на фоне патологии.
Полезность военнослужащих с болезнями грудной клеточки
Наша страна горда собственной армией, но чтоб она была боеспособной, в ее состав должны заходить здоровые мужчины. При наборе парней с томным формами деформации грудной клеточки армия не станет посильнее.
Согласно крайним исследованиям и социологическим опросам было установлено, что 56 % людей считают, что парням с деформацией грудной клеточки не стоит служить в армии.
Как получить категорию «В»
Как уже говорилось ранее, к призывной комиссии нужно быть готовым. Медкомиссия военного комиссариата, в принципе, не ставит диагнозов, а лишь руководствуется данными, предоставленными призывником из поликлиники.
Лечащий врач призывника должен подготовить необходимые документы, согласно «Расписанию болезней». В комиссариат надлежит представить следующие справки:
факты обращения больного по поводу болей в позвоночнике (из карты);
снимки рентгена, результаты обследования на МРТ, КТ, где будут отражаться патологические изменения в позвоночнике;
выписка, где зафиксированы курсы лечения призывника, результаты терапии.
Документы о наличии хронического заболевания позвоночника нужно предоставить в призывную комиссию после получения повестки, члены медкомиссии вправе отправить призывника на повторное освидетельствование. Получив необходимые доказательства наличия патологии, специалисты в военкомате будут решать: какую именно категорию годности присвоить призывнику, отправить его на воинскую службу или комиссовать в запас.
Виды и классификация
Существует 2 основных типа деформаций груди: врожденные (диспластические) и приобретенные. Последние могут быть следствием травм, воспалительных патологий и хирургических вмешательств на сердце, легких и других органах грудной полости. Иногда искажение формы груди вызывает торакопластика (удаление одного или нескольких ребер) в связи с какой-либо врожденной деформацией.
Приобретенная деформация грудной клетки может развиваться после перенесенных гнойных болезней органов грудной полости или стенки – например, гнойного плеврита, кавернозного туберкулеза, остеомиелита, рахита и пр. На стороне поражения в этом случае окружность грудной клетки сильно уменьшается, а межреберные промежутки сужаются. В результате искривляется позвоночник в грудном отделе.
Стоит отметить, что подобные деформации, возникающие на фоне инфекционно-воспалительных процессов, встречаются чрезвычайно редко. Это объясняется, во-первых, своевременным выявлением опасных заболеваний, во-вторых, эффективностью современной антибактериальной терапии.
Посттравматические деформации возможны после переломов ребер, тела либо рукоятки грудины. В детском возрасте такие повреждения довольно легко корректируются в силу мягкости и мобильности скелета, чего нельзя сказать о взрослых.
У маленьких детей причиной развития деформации может быть рахит, возникающий во время интенсивного роста. Это заболевание сопровождается расстройством костеобразования и недостаточной минерализацией костей из-за нехватки кальция. При рахите грудная клетка расширяется в передне-заднем размере, ее нижний край втягивается, а тело и мечевидный отросток грудины выдвигаются вперед, напоминая киль. Поэтому такая деформация называется килевидной.
Ладьевидное вдавление – это еще один тип деформации грудины, возникающий очень редко. Его причиной является болезнь сирингомиелия, которая затрагивает спинной мозг. Кости утрачивают свою жесткость и искривляются в верхней и средней части груди.
Приобретенная деформация грудной клетки у подростков может быть следствием искривления позвоночника – сколиоза. У взрослых конфигурация груди способна изменяться при легочной эмфиземе: из-за расширения в передне-заднем направлении грудная клетка приобретает бочкообразную форму.
Среди врожденных деформаций грудной клетки наиболее часто встречается воронкообразная деформация, несколько реже – килевидная. К редким типам деформаций относится синдром Поланда и синдром Жена, а также дефекты грудины, связанные с нетипичным расположением сердца.
Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника
Опасности и осложнения
Кифоз является следствием и одновременно причиной износа хрящевой ткани, сдавливания дисков, образования протрузий и грыж, компрессионных синдромов. При формировании горба происходит компрессия нервов в верхне-грудном и пояснично-грудном переходах, что влияет на функцию внутренних органов и конечностей.
Одной из проблем является нарушение дыхания из-за опускания диафрагмы вниз. Неподвижные ребра не способны расширять грудную клетку на вдохе. Одышка, гипоксия и развитие дыхательной недостаточности — основные последствия. При плохой вентиляции легких растет частота инфекций дыхательных путей, что в целом ослабляет здоровье.
При больших стадиях кифоза вслед за диафрагмой меняют положение органы желудочно-кишечного тракта, чем нарушается их функция. Сначала появляется изжога, затем язва, склонность к холециститу, инфекциям и камням в почках, вздутию и диспепсии. Уменьшенное пространство в грудной клетке приводит к сердечно-сосудистой недостаточности. На данной стадии развивается осложненный кифоз и армия, скорее всего, завершится военным билетом с признанием негодности.
Астма, аллергия
— Если сыну в 6 лет был поставлен диагноз «бронхиальная астма», будет ли он призван в армию? Светлана
— При наличии у призывников клинико-функционального диагноза «бронхиальная астма» они признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве. При этом данный диагноз обязательно должен быть подтвержден медицинскими документами. В период проведения мероприятий призыва молодой человек может быть направлен врачом-терапевтом медицинской комиссии на дополнительное медицинское обследование с целью подтверждения или снятия диагноза.
— У сына аллергия (поллиноз). Делал два раза тесты на руке в детской поликлинике. Пыльца, злаковые, домашняя пыль и т.п. Не взяли в МЧС из-за этого, поступил в колледж. Есть ли вероятность, что после колледжа его могут призвать в армию? Аллергии на рыбу нет (говорят, что аллергия на рыбу — основание для отсрочки). Олег Викторович
— Решение о категории годности к военной службе при наличии аллергии (поллиноза) принимается с учетом частоты обострений, выраженности клинических проявлений, необходимости и эффективности лечения в стационарных условиях в специализированных отделениях организаций здравоохранения. Окончательное решение о категории годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве будет принято при прохождении медицинского освидетельствования с учетом представленной вышеуказанной информации.
Действительно, лица, страдающие пищевой аллергией на некоторые продукты питания по нормам довольствия военнослужащих (в том числе на рыбу) с клиническими проявлениями (подтвержденной медицинскими документами) признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.
— У меня хронический аллергический ринит и аллергический конъюнктивит. С таким диагнозом человек может служить в армии? Егор
— Хронический аллергический ринит и аллергический конъюнктивит могут быть проявлениями различных заболеваний. Поэтому граждане призывного возраста должны пройти медицинское обследование с целью выявления скрыто протекающих заболеваний. Если такие заболевания не выявлены, то граждане с хроническим аллергическим ринитом и аллергическим конъюнктивитом признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.