Призывают ли в армию с сахарным диабетом
При прохождении юношами медицинской комиссии каждому устанавливается категория пригодности к службе:
- А – призывник здоров и годен к службе без ограничений;
- Б – призывник относительно здоров, годен к службе с некоторыми ограничениями;
- В – призывник годен к службе только в военное время;
- Г – у призывника имеются временные ограничения в виде заболеваний, травм;
- Д – наличие заболеваний, при которых служба в армии невозможна.
Существует перечень заболеваний, благодаря которым определяют пригодность к службе – Расписание болезней. Сахарный диабет относится к главе IV, категория определяется согласно состоянию призывника (В, Д).
Служба в армии с сахарным диабетом 1 и 2 типов.
Сахарный диабет 1 типа возникает вследствие поражения клеток поджелудочной железы. В данной ситуации наблюдается абсолютная недостаточность инсулина. Характерен для молодого возраста, первые признаки появляются в пубертатном периоде или в юношестве.
Клинически проявляется следующими симптомами:
- Частые позывы на мочеиспускание.
- Сухость в ротовой полости, жажда.
- Усиление аппетита.
- Снижение веса.
- Астенические симптомы – головокружение, бессонница/сонливость, слабость, утомляемость.
- Зуд кожных покровов.
- Замедленное заживление ссадин и ран.
- Развитие осложнений – нефропатия (почечные поражения), ретинопатия (поражение зрительных органов),ангиопатия (сосудистые поражения), нейропатия (поражение нервной системы).
При сахарном диабете 1 типа юноша абсолютно непригоден к службе, ему присваивается категория Д.
2 тип диабета возникает вследствие нарушения чувствительности клеток к инсулину и проявляется хронической гипергликемией. Чаще возникает у категории людей старше 30-40 лет и имеющих прямые родственные связи с людьми, страдающими этой патологией (родители), но может манифестировать (начаться) гораздо раньше. Особенно если у молодого человека выраженное ожирение. В этом случае заболевание развивается медленно, характеризуется теми же симптомами, что и диабет 1 типа.
Для того, чтобы купировать симптоматику и предупредить развитие более тяжелых осложнений («диабетическая стопа» – гангрена пальцев ног, кетоацидоз, кома) пациент должен постоянно принимать препараты инсулина, чтобы поддержать уровень глюкозы на должном значении. Это затрудняет службу в армии, поэтому если у юноши легкая или средняя степень тяжести, то ему устанавливается категория В. При тяжелой форме призывник не годен – категория Д.
С какими осложнениями сахарного диабета медкомиссию не пройти
Сахарный диабет опасен своими осложнениями, потому что одни из них относятся к числу неотложных состояний, другие — медленно прогрессирую и приводят к утрате жизненно-важных функций и существенному снижению качества жизни.
К таким осложнениям относятся:
- Пролиферативная ретинопатия – осложнение со стороны органов зрения, характеризующееся разрастанием сосудов диска зрительного нерва, кровоизлияниями в стекловидное тело и разрастанием соединительной ткани на месте кровоизлияний. Вследствие этого может возникнуть отслойка сетчатки или глаукома.
Резко выраженные ангиопатия и нейропатия нижних конечностей – осложнение, которое характеризуется тяжелым поражением сосудов и нервных окончаний ног, приводит к появлению язв, гангрены, снижению чувствительности, поражением суставов. - Диабетическая нефропатия с макропротеинурией – поражение почек с большими потерями белка с мочой. Характеризуется учащением мочеиспускания, появлением отеков, артериальной гипертензии и постепенным развитием хронической недостаточности функций почек.
- Рецидивирующие кетоацидотические прекомы и комы. Кетоацидоз – состояние, при котором продукты распада обмена веществ, которые появляются в крови, накапливаются в большом количестве в связи с нарушением метаболизма и вызывают токсические реакции.
Пациенты с данными осложнениями относятся к категории Д.
Менее тяжелые осложнения, с которыми призывник получает категорию В:
- диабетическая нефропатия с микроальбуминурией – поражение почек на более ранней стадии, по сравнению с описанной выше патологией.
- непролиферативная ретинопатия – начальные поражения сосудов органов зрения.
- периферическая нефропатия и ангиопатия – поражение сосудов и нервных окончаний, выраженные незначительно и не приводящие к тяжелым осложнениям на данной стадии.
С какими осложнениями диабета медкомиссию не пройти
При любом типе диабета (а в последние годы из-за погрешностей в питании и эмоциональных перегрузках растет статистика заболеваний детей и СД 2-го типа) возможны негативные последствия декомпенсированных сахаров: почечные патологии, проблемы ног, ухудшение зрения. При каких осложнениях о воинской службе надо забыть наверняка?
- Ангиопатия и нейропатия ног. Внешне заболевание характеризуется появлением трофических язв на руках и, чаще всего, на ногах. Развивается отечность, не исключена и гангрена стопы. При появлении подобных симптомов медицинская помощь обязательна. Без серьезного лечения в условиях стационара и нормализации углеводного обмена последствия бывают печальными.
- Почечные патологии. При диабете нагрузка на почки повышенная, если они не справляются со своими обязанностями, это сказывается на работоспособности многих органов и систем.
- Ретинопатия. Сосуды глаз самые хрупкие и чувствительные. При ухудшении кровоснабжения качество зрения падает, постепенно декомпенсированный диабет приводит к абсолютной слепоте.
- Диабетическая стопа. Если носить неудобную обувь или не обеспечивать ногам самый тщательный уход, любое повреждение кожи стопы с пониженной чувствительностью нервов может спровоцировать открытые язвы, которые невозможно вылечить в домашних условиях.
Защитник отечества – почетная обязанность. Посильная она для будущего воина или нет, во многом зависит от отношения к призыву в армию. Военкомы нередко наблюдают печальную картину, когда здоровый и годный к службе призывник всеми способами придумывает себе болезни, чтобы «откосить» от службы, а ослабленный болезнью диабетик всеми силами старается позабыть о своей проблеме, чтобы чувствовать себя полноценным мужчиной.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Служить с флаконом инсулина в кармане очень проблематично, поэтому члены медкомиссии при подозрении на СД отправляют юношу на дополнительное обследование.
Некоторые причины, которые могут помешать таким больным проходить военную службу
При инсулинозависимом диабете больным необходимо в строго отведенное время делать инъекции инсулина, после чего нужно через какое-то время принять пищу. Однако в армии пищу принимают строго по режиму, а это может создать угрозу резкого падения сахара в крови у диабетика.
Совет!Во время физических нагрузок, которые испытывают солдаты в армии, велика вероятность получить травму или рану. Для диабетика это может повлечь серьезные последствия, вплоть до гангрены нижних конечностей.
Протекание сахарного диабета часто сопровождается общей слабостью, чувством переутомления, желанием отдохнуть. Конечно же, в армии без разрешения начальства это не допускается. Физические нагрузки, с которыми здоровые солдаты справляются достаточно легко, для диабетика могут оказаться невыполнимыми.
Совет: Если у вас диабет 1-го типа, ни в коем случае не скрывайте это заболевание на призывной комиссии! Один год службы в армии с вашим заболеванием может привести к необратимым последствиям для здоровья, которые вы будете потом ощущать всю жизнь.
В результате сахарного диабета у человека могут развиться патологии, при которых его ни в коем случае не возьмут служить в армию:
- Почечная недостаточность, которая может повредить функции всего организма.
- Поражение сосудов глазного яблока, или ретинопатия, которая может привести к полной слепоте.
- Диабетическая стопа, при которой ноги больного покрываются открытыми язвами.
- Ангиопатия и нейропатия нижних конечностей, которая выражается в том, что руки и ноги больного покрываются трофическими язвами. В некоторых случаях это может привести к гангрене стопы.
Чтобы не допустить обострения этих симптомов, необходимо наблюдаться у эндокринолога, контролировать уровень сахара в крови
При таких симптомах больные должны носить специальную обувь, уделять особое внимание гигиене ног и т.д
Вывод: Люди, больные сахарным диабетом, имеют много ограничений, которые не позволяют им служит в Вооруженных силах. Это ограничения в питании, особенности режима и гигиены, которые невозможно обеспечить в условиях армейской службы. Поэтому сахарный диабет включен в список заболеваний, с которыми в армию не берут.
Однозначно ответить на вопрос, берут ли диабетиков на службу в армию, нельзя. Ведь сахарный диабет, в зависимости от типа заболевания, может протекать по-разному.
https://youtube.com/watch?v=QvFr_YO1fU4
Если у человека диабет 2-го типа и нет особенных нарушений в организме, то ему могут присвоить категорию «В». Это означает, что служить он не будет, но в военное время он может быть задействован в резерве. Если у призывника диабет 1-го типа, то, безусловно, служить в армии он не может, даже если он сам горит желанием попасть в ряды защитников Отечества.
Причины, которые могут помешать таким больным проходить военную службу
При инсулинозависимом диабете больным необходимо в строго отведенное время делать инъекции инсулина, после чего нужно через какое-то время принять пищу. Однако в армии пищу принимают строго по режиму, а это может создать угрозу резкого падения сахара в крови у диабетика.
Совет!Во время физических нагрузок, которые испытывают солдаты в армии, велика вероятность получить травму или рану. Для диабетика это может повлечь серьезные последствия, вплоть до гангрены нижних конечностей.
Протекание сахарного диабета часто сопровождается общей слабостью, чувством переутомления, желанием отдохнуть. Конечно же, в армии без разрешения начальства это не допускается. Физические нагрузки, с которыми здоровые солдаты справляются достаточно легко, для диабетика могут оказаться невыполнимыми.
Если у вас диабет 1-го типа, ни в коем случае не скрывайте это заболевание на призывной комиссии! Один год службы в армии с вашим заболеванием может привести к необратимым последствиям для здоровья, которые вы будете потом ощущать всю жизнь.
Причины, по которым армия и диабет 1 типа несовместимы.
В данном случае медицинская комиссия принимает однозначное решение и присваивает категорию «Д», полностью исключающую возможность службы при любых обстоятельствах.
Некоторые парни, с сахарным диабетом первого типа изъявляют желание добровольно пополнить армейские ряды и отдать долг родине, невзирая на тяжелую болезнь.
Пациенты с таким диагнозом полностью зависят от своевременного введения инсулина, соблюдения режима и диеты. Также для заболевания характерна слабость, в том числе мышечная, исключающая тяжелые физические нагрузки. Учитывая все факторы, юноша просто не сможет отслужить положенный срок. Основные причины:
Инъекции инсулина вводятся ежедневно по строгой схеме, от уколов зависит время принятия пищи. Никакие отклонения в назначенном лечении недопустимы. Соблюдать такой распорядок на службе не представляется возможным. В армии все делается в соответствии со строгим режимом. У инсулинозависимого больного может внезапно упасть уровень глюкозы, после чего юноше жизненно необходимо принять срочные меры, съесть сладкое. В противном случае приступ может обернуться серьезными последствиями, вплоть до комы
Диабетики часто испытывают внезапное чувство слабости, когда требуется немедленный отдых. Армейское расписание не предполагает таких перерывов.
У больных сахарным диабетом наблюдается снижение иммунитета, любые раны и даже легкие повреждения заживают гораздо медленнее. Солдат может получить физическую травму, в результате которой существует риск получить различные осложнения в виде нагноения, гангрены, что впоследствии может привести к необходимости ампутировать пораженную конечность.
В армии достаточно жесткие требования к физической подготовке. Инсулинозависимый молодой человек, в силу повышенной утомляемости, не сможет справиться с постоянными тяжелыми нагрузками, которые грозят ухудшением самочувствия и осложнением заболевания.
Таким образом, один год службы может полностью подорвать здоровье, и даже стать угрозой для жизни диабетика.
Желание юношей с диагнозом «сахарный диабет» отдать воинский долг родине вызывает уважение. Однако стоит позаботиться о здоровье, и ни в коем случае не скрывать наличие серьезной болезни, чтобы таким способом попасть в ряды новобранцев. Халатное отношение к здоровью может привести к необратимым последствиям.
Можно ли пойти в армию с диабетом?
Воинская служба во все времена считалась чем-то похвальным и особенным. Парни, которые старались обойти службу в армии, считались трусливыми и были недостойны того, чтобы называться настоящими мужчинами. Сегодня ситуация немного изменилась, тем не менее есть много призывников, которые с радостью хотят идти в армию.
Но как быть с парнями призывного возраста, которые болеют сахарным диабетом? Совместимы ли вообще эти два понятия: диабет и армия? Может ли диабетик пойти в армию при сильном желании? Имеет ли он право отказаться от службы или он и вовсе не должен туда допускаться? На эти вопросы нам предстоит ответить далее.
Сахарный диабет – основные понятия
Группа эндокринных заболеваний, связанных с неправильным усвоением глюкозы. Развивается вследствие абсолютной либо относительной недостаточности гормона инсулина. В результате патологических процессов наблюдается стойкое увеличение сахара в крови. Заболевание характеризуется нарушением всех видов обмена веществ – углеводного, жирового, минерального, белкового, водно-солевого. Болезнь носит хронический характер, требует диеты, ограниченной физической нагрузки, определенного образа жизни.
Специалисты выделяют 2 типа диабета:
- Инсулинозависимый (1 тип). Бывает врожденным, приобретенным, развивается спонтанно. Характерен для людей молодого возраста. Возникает из-за абсолютной недостаточности гормона инсулина. Бывает аутоиммунный, идиопатический. Для лечения, нормализации уровня сахара в крови требуются уколы инсулина, диета, умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни.
- Инсулиннезависимый (2 тип). Развивается постепенно. Развивается из-за относительной недостаточности инсулина, поскольку нарушен клеточный метаболизм. Организм не усваивает гормон, из-за чего наблюдаются патологические процессы. Данный тип заболевания больше свойственен людям пожилого возраста.
По тяжести заболевания выделяют:
- Легкая степень. Показатель сахара в крови увеличивается незначительно, преимущественно утром натощак. Составляет 8 ммоль/л. Отсутствуют колебания глюкозы в течение дня. Состояние легко контролировать специальной диетой.
- Средняя. Уровень сахара в крови натощак по утрам повышается до 14 ммоль/л. Присутствуют колебания гликемии в течение суток. Присутствует неприятная симптоматика, ухудшается качество жизни. Лечение осуществляется диетой, сахароснижающими препаратами, введением инсулина.
- Тяжелая степень. Форма сахарного диабета характеризуется повышением глюкозы в крови натощак до 14 ммоль/л, значительными колебаниями сахара в крови в течение суток, высоким показателем глюкозурии. Наблюдаются различные негативные последствия сахарного диабета, требуется постоянное введение доз инсулина, дополнительные медикаменты для поддержания нормального функционирования внутренних органов.
Заболевание носит хронический характер, при отсутствии должной терапии состояние ухудшается, болезнь прогрессирует.
Два типа диабета
Характерен для людей до 25 лет. Начинается спонтанно, может быть врожденным или приобретенным. Для стабилизации состояния требуются уколы инсулина, диета и умеренная физическая активность. Развивается из-за абсолютной недостаточности инсулина.
Инсулиннезависимый
В большей степени характерен для людей зрелого возраста. Развивается медленно. Лечение сочетает диету, аэробные нагрузки и употребление препаратов, снижающих уровень сахара. Развивается из-за относительной недостаточности инсулина. На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно.
По мере ее развития, чтобы поддерживать жизнедеятельность на нормальном уровне, больной вынужден принимать инсулин, соблюдать строгую диету и усиленно питаться. Человек быстро утомляется, ему требуется больше отдыха для восстановления сил.
Когда служба под запретом?
Призывники, интересующиеся вопросом, подлежат ли они призыву, могут не волноваться. Призывная комиссия не признает их годными к службе. Вне зависимости от того, на какой стадии развития находится недуг, служить с ним нельзя.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
При наличии легкой формы или средней степени тяжести молодые люди освидетельствуются по пунктам «б» и «в» статьи 13 Расписания болезней. Военкомат принимает решение о постановке юношам категории «В». Таких граждан могут призвать только в военное время.
При тяжелой форме, сопровождающейся осложнениями, освидетельствование проводится по пункту «а» этой же статьи. Молодые люди получают военный билет с категорией «Д». Это означает, что мужчина ни при каких условиях не может исполнять воинский долг.
Если хочется служить
Стремление вернуть долг Родине похвально. Но даже если призывник самостоятельно явится в военкомат с просьбой взять его на службу, решение призывной комиссии будет категоричным – не годен. Мотивы отказа оправданы. Для призывников с диагнозом «сахарный диабет» служба в армии противопоказана.
Пребывание новобранца в воинской части может привести к трагичным последствиям. При развитии осложнений любая травма грозит перейти в гангрену. Обмороки во время несения караула или учебных сборов опасны для больного и его сослуживцев.
Вероятность успешно пройти медкомиссию и попасть на службу низка. Даже если призывник попадет в воинскую часть, при обнаружении болезни он будет уволен с военной службы по медицинским показаниям.
Какие патологии станут причиной отказа от службы
В связи с тем, что диабет становится причиной развития всевозможных патология, стоит рассмотреть, с какими нарушениями здоровья молодого человека точно не возьмут в армию:
- При нейропатии и ангиопатии нижних конечностей руки и ноги покрываются трофическими язвами. Также ноги могут периодически отекать, что в некоторых случаях приводит к развитию гангрены стопы. При подобном заболевании необходима помощь эндокринолога, который назначит необходимое лечение в стационаре. Чтобы этого не повторилось, необходимо вести контроль за уровнем глюкозы в крови.
- При почечной недостаточности нарушается работа почек. Это в свою очередь становится причиной повреждения всего организма.
- При ретинопатии происходит поражение сосудов в глазном яблоке, это нередко приводит к полной потере зрения.
- При диабетической стопе у диабетиков стопы покрываются многочисленными открытыми язвами. Во избежание осложнения необходимо следить за чистотой ног и носить качественную удобную обувь.
Иными словами, армия готова принять в свои ряды только тех молодых людей, которые не имеют вышеперечисленных признаков. При этом сахарный диабет может носить только начальный характер, без каких-либо осложнений.
Как откосить по сахарному диабету
Подделать результаты анализов здоровому человеку можно, но повторить тот же самый трюк вряд ли удастся. Чтобы в моче оказалось большое количество глюкозы, можно добавить немного сахара, чтобы в крови повысить сахар – накануне покушать много сладостей, выпить гранатовый сок, скушать гематоген. Однако при прохождении медкомиссии призывника с такими показателями должны отправить в стационар обследоваться повторно для уточнения диагноза. В стенах стационара сбор материала для исследования могут проконтролировать. Часто «сомнительного» призывника заставляют собирать мочу в присутствии медперсонала. Единственный вариант – подкуп медиков, сотрудников военкомата, что не всегда возможно, влечет за собой криминальную ответственность.
Берут ли в армию с диабетом
Позволяет ли состояние здоровья молодому человеку служить в вооруженных силах, определяет медицинская комиссия, заседающая в военкомате в период призывной компании. Решения принимаются на основании Расписания болезней – документа, содержащего список патологий, несовместимых с призывом в армию. После проведения освидетельствования молодой человек получает категорию годности, которая указывает его способность служить в целом и быть призванным в тот или иной род войск. Сегодня в нашей стране существует пять категорий годности.
Сахарный диабет проходит по 13 статье РБ. Призывников с таким диагнозом на службу не берут. Это тяжелое заболевание, способное привести к серьезным осложнениям. Кроме того, данная патология требует от человека значительных изменений в образе жизни, которые плохо сочетаются с армейской спецификой.
Так, например, после инъекции инсулина больной должен сразу принять пищу, что не всегда возможно из-за армейского режима. Сахарный диабет обычно сопровождается снижением иммунитета, любые раны или травмы у больного заживают медленно. Больные должны придерживаться специальной диеты, постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать инсулин и другие препараты, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
Сбалансированное питание является одним из способов лечения сахарного диабета
Следует понимать, что медицинская комиссия в военкомате не ставит диагнозы и не проверяет здоровье призывников, она лишь проводит освидетельствование – определяет, могут ли военнообязанные проходить срочную службу. Поэтому к ней следует хорошо подготовиться: собрать необходимые документы, результаты анализов, обследований, выписки, подтверждающие обращения в медучреждения по поводу болезни. На медкомиссии призывник должен сразу заявить о наличии у него диабета.
Юноши, страдающие таким серьезным заболеванием, как сахарный диабет, обычно имеют внушительную «историю» общения с врачами, поэтому с подтверждением диагноза, как правило, проблем не возникает. Несмотря на это, следует быть готовым к тому, что военкомат отправит вас на дополнительное обследование в стационар. Обычно оно включает:
- Регулярный мониторинг содержания сахара в крови;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Определение гликированного гемоглобина;
- Исследование работы почек с помощью УЗИ, общий анализ мочи и анализ на микроальбуминурию;
- ЭКГ;
- Обследование функций периферической нервной системы;
- Рентген грудной клетки.
Если обследование подтвердит диагноз, то молодому человеку положена одна из двух «непризывных» категорий: «В» или «Д». При легкой или средней степени заболевания молодых людей обычно признают ограниченно годными к военной службе («В») и выдают военный билет. В этом случае призвать их могут только в случае общей мобилизации.
Тяжелая форма патологии проходит освидетельствование по пункту «а» статьи 13 РБ. Призывники с таким диагнозом могут рассчитывать на категорию «Д», которая означает их абсолютную непригодность к военной службе. Их не возьмут в армию даже в случае большой войны.
Осложнения сахарного диабета. Они могут быть опасны для жизни
Отдельно следует сказать о призывниках с предиабетическим статусом. У них повышен уровень глюкозы в крови, но остальные проявления заболевания могут отсутствовать. В подобных случаях призывникам обычно дают категорию «Г» и отсрочку для комплексного обследования.
Диабет 1 типа и армия
Данная форма диабета чаще всего встречается у людей призывного возраста. Больные с подобным диагнозом, как правило, вынуждены регулярно делать инъекции инсулина, кроме того, им необходимо соблюдать диету, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок. В армию с диабетом 1 типа не берут, призывники с такой патологией получают категории «В» или «Д».
Диабет 2 типа и срочная служба
Диабет второго типа встречается у призывников реже, чем первого, так как он более характерен для людей пожилого возраста. Данная форма заболевания является инсулинонезависимой, что, впрочем, не делает ее менее опасной. В армию с диабетом 2 типа также не призывают – молодым людям с подобным диагнозом обычно дают категорию «В» и отправляют в запас.
Служба по контракту и диабет
У военных юристов нередко спрашивают, можно ли пойти на контракт, имея ту или иную форму диабета? Увы, это нереально. С таким заболеванием молодому человеку следует навсегда забыть о военной карьере. Перед подписанием контракта военнообязанный непременно проходит тщательное медицинское обследование и сдает нормативы по физической подготовке. Поэтому скрыть такой серьезный диагноз вряд ли получится. Также с сахарным диабетом невозможно поступление в военные ВУЗы.
Общая информация о заболевании
Глюкоза – основной источник энергии для нашего организма. Обмен ее регулирует инсулин – главный гормон поджелудочной железы. Он увеличивает потребление глюкозы в клетках, что снижает уровень сахара в крови. Часть наших органов (мышцы, жировая ткань, печень) может усваивать глюкозу исключительно в присутствии инсулина.
Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который регулирует обмен глюкозы в нашем организме
Содержание этого сахара в крови – величина постоянная, она представляет собой одну из главных и наиболее важных констант для нашего организма. Сахарный диабет – это заболевание, при котором уровень глюкозы стойко повышен.
Типичными симптомами сахарного диабета являются:
- частые мочеиспускания;
- постоянная жажда;
- чувство голода;
- потеря веса;
- общая слабость;
- зуд кожи;
- ослабление зрения;
- частые головные боли;
- поражения кожи воспалительного характера.
Из перечисленных симптомов первые четыре считаются основными. Особенно остро они проявляются при диабете первого типа. Остальные развиваются медленно, они характерны для обоих типов заболевания.
Еще можно добавить, что сегодня нет действенных методов лечения сахарного диабета. Существующая терапия является симптоматической, то есть, она не может устранить причины развития патологии. Обычно больной получает инсулин, что компенсирует нарушения углеводного обмена, и придерживается строгой диеты, что является составной частью лечения. Пациенты с заболеванием 2 типа принимают специальные сахаропонижающие препараты.
При строгом соблюдении режима, правильном питании и полноценном лечении больные, страдающие от диабета, сохраняют трудоспособность.