Можно ли в армию с пиелонефритом?
Служить в армии нынче не модно, многие призывники стараются отделаться от этой «обязаловки». Не будем рассуждать, насколько такие тенденции правильны, поэтому обсудим, получится ли откосить от армии по пиелонефриту.
Существует «расписание» болезней, которое включает в себя список заболеваний, с которыми в армию не берут. В этом расписании для каждой категории граждан определяется степень годности к воинской службе в зависимости от того или иного заболевания:
- 1-я графа – граждане, которые впервые стали на воинский учет, призвались на службу
- 2-я графа – не имеющие офицерского звания и проходящие службу по призыву военнослужащие
- 3-я графа – контрактники, офицеры, которые военную службу проходят по призыву, офицеры запаса, которые военную службу не проходили.
Соответственно, те, кто впервые призываются в армию и пытаются обнаружить у себя болезни, при которых не берут в армию, должны обращать внимание только на первую графу. Хронические заболевания почек рассматриваются в 71 статье, а упоминание про пиелонефрит можно найти в 72 статье
Статья 71 включает в себя 3 подпункта:
- Хронические заболевания почек со значительным нарушением функций
- Хронические заболевания почек с умеренным нарушением функций
- Хронические заболевания почек с незначительным нарушением функций.
В соответствии с этим определяется категория годности призывника. В первом случае – «Д», во втором и третьем «В» или «Б». При первичной постановке на воинский учет медицинское освидетельствование больного, страдающего каким-либо заболеванием, связанным с почками, проводится после того, как он обследовался в стационаре и прошел соответствующее лечение. Для постановки диагноза «хронический пиелонефрит» анализ должен показывать на протяжении более 12 месяцев наличие лейкоцитурии и бактериурии, при условии, что исключаются заболевания половых органов и мочевыводящих путей.
Особенности заболевания
Пиелонефрит – заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся развитием опасных воспалительных реакций в области почек. Может быть в двух видах – острой и хронической.
Основная опасность пиелонефрита состоит в отсутствии ярко выраженных симптомов. Его достаточно легко можно спутать с циститом, гастритом, простудой и не только.
Он может не беспокоить годами, однако при несвоевременном обнаружении перетекает в опасную хроническую форму. Борьба с последней является длительной и трудной процедурой, которая может привести к развитию серьезных осложнений.
Это важно знать: Берут ли в армию после тюрьмы
К возможным опасным последствиям принадлежат – почечная недостаточность, всевозможные гнойные процессы, сепсис.
Основной причиной пиелонефрита служит развитие инфекции. К основным бактериям, провоцирующим данное заболевание, относятся кишечная палочка, протей и стафилококк.
В редких случаях проблему провоцирует только одна форма бактерии. Обычно у пациента идентифицируют одновременно несколько возбудителей.
Кроме того, пиелонефрит может беспокоить в результате таких провоцирующих факторов:
- неправильный отток мочи;
- плохой иммунитет;
- несоблюдение личной гигиены;
- плохое кровоснабжение почек.
Пиелонефрит начинает развиваться при попадании бактерий в область почек. Может выступать в качестве самостоятельного недуга или в форме осложнения уже имеющихся нарушений, к которым относятся:
- образование опухоли в мочеполовой системе;
- всевозможные нарушения в функционировании половых органов;
- диабет;
- формирование опухолевых образований;
- аденома предстательной железы.
Заболевание проявляет себя такими симптомами, как высокая температура, постоянная тошнота с рвотой, постоянные позывы к мочеиспусканию, сухость во рту, болезненные ощущения в области поясницы, чрезмерная потливость. В некоторых случаях заболеванию предшествует острая форма цистита, характеризующаяся постоянным и болезненным мочеиспусканием, характерными режущими болями внизу живота, а также появлением крови в урине.
Хронический пиелонефрит имеет невыразительную симптоматику, в связи с чем заболевание принимают за самую обычную простуду. При этом наблюдается высокая температура, появление слабости в мышцах, сильная головная боль.
При этом также могут наблюдаться боли в районе поясницы, отечность, бледность кожного покрова, сухость в ротовой полости, своеобразный запах мочи. Подобные симптомы не тревожат постоянно, и больной может совершенно не обращать на них внимания.
В результате болезнь постепенно прогрессирует и способствует постепенному поражению обеих почек и рядом находящихся тканей.
Диагностика пиелонефрита занимает минимум времени. Опытный врач способен быстро поставить диагноз.
Для подтверждения диагноза обязательны лабораторные исследования, которые заключаются в анализе образцов крови и мочи. Помимо этого, обязательно ультразвуковое обследование почек, а также брюшной полости.
В отдельных случаях назначается томография или рентген для обнаружения изменений в структуре воспаленных почек.
Лечение требует применения лекарственных средств, а также прохождения некоторых процедур. Только комплексный подход обеспечит желаемый эффект и будет способствовать скорейшему выздоравливанию пациента.
Чаще всего врачи прописывают антибиотики для максимально быстрой остановки воспалительных процессов, а также иммуномодуляторы для улучшения сопротивляемости организма инфекционному процессу, поливитамины. Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма.
Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом с частыми обострениями
Годность к прохождению военной службы определяется с помощью Расписания болезней, где указаны все возможные заболевания, в данном случае с помощью статьи №72. Призывник считается годным к военной службе с диагнозом хронический пиелонефрит, если клиническая картина заболевания проходит без нарушения выделительной почечной функции.
Категория годности для несения воинской службы при хроническом пиелонефрите
Пригодность к военной службе в случае хронической формы болезни определяется наличием или отсутствием систематичного обострения, а также её симптоматикой.
Категории годности А и Б
назначаются в том в случае, если болезнь продолжительный период времени никак не проявляла себя, а также дополнительные факторы клинической картины влияют на общий итог медицинского освидетельствования. К тому же категория Б имеет ряд ограничений в плане общего состояния здоровья и физических данных призывника, а также ограниченности выбора войск.
Категория В
(призыв в военное время) назначается, когда выявлены следующие факторы клинической картины:
• Клиническая картина имеет хронический диагноз, изменения анализов мочи более четырех месяцев после обострения; • Дисфункция почек провоцирует хроническую артериальную гипертензию.
Стоит отметить, что категория годности Д
(не пригоден к военной службе) имеет место быть, когда заболевание сопровождается наличием следующих факторов:
• Клиническая картина осложняется почечной недостаточностью; • Уровень креатина превышает 176 мкмоль/л; • Клиренс креатина меньше 60 мл; • Амилоидоз; • Присоединение уролитиаза; • Патология сосудов почки.
Условия освобождения от армии с пиелонефритом
Берут ли в армию с пиелонефритом, болезнью почек, однозначно ответить нельзя. Есть два вида этой патологии: недуг может иметь острую либо хроническую форму. В период ремиссии заболевание себя почти не проявляет.
Отсутствуют боли и другие симптомы. Определить наличие хронического пиелонефрита, когда он протекает бессимптомно, можно по анализам пациента.
Брать ли в армию молодого человека с пиелонефритом, решает ВВК районного комиссариата.
Служба в армии с пиелонефритом
Когда заболевание не влияет на функциональные возможности организма, военные врачи после проведенного обследования будут решать, брать ли призывника с хроническим пиелонефритом служить. Болезнь может не проявляться несколько лет, а затем дать о себе знать:
- после переохлаждения;
- физических нагрузок;
- перемены меню;
- стрессов;
- перенесенных инфекционных заболеваний.
Симптомы:
№На ранней стадииНа поздней стадииОбострение
1 | Тянущие боли в районе поясницы | Гипертензия | Острые боли в области поясницы |
2 | Частые малорезультативные позывы к мочеиспусканию | Частые головные боли | Тошнота |
3 | Усиление болей при мочеиспускании | Отечность конечностей | Рвота |
4 | Снижение работоспособности, утомляемость | Одышка | Общее ухудшение самочувствия |
5 | Потливость | Тяжесть, давление в области сердца | Лихорадка |
6 | Головные боли, вызванные интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов | Малокровие, бледность кожных покровов | Озноб |
7 | Температура может внезапно повышаться до +37,2…+37,5 °C и держаться несколько недель | Температура может внезапно повышаться до +37,2…+37,5 °C и держаться несколько недель | Температура резко поднимается до +38…+39 °C. Сбить ее сложно. Через короткий период она снова возвращается к этим показателям. Реальное облегчение приносит применение антибиотических препаратов |
Когда у молодого человека, имеющего диагноз хронический пиелонефрит, нет клинических изменений, военная комиссия решит, что это не является препятствием для службы по призыву. Вопрос, брать ли мужчину на срочную службу, не будет стоять, ему определят категорию здоровья «Б-3» и направят в те рода войск, где физическая нагрузка не такая значительная, как в элитных специальных подразделениях.
В списке заболеваний указано, что служить могут мужчины, у которых патология обнаружена, но она не вызывает нарушения функций органов и организма в целом. Брать ли парня на службу, военные врачи решают по итогам проведенного обследования.
Как вести себя на медкомиссии
Пиелонефрит – это серьезное заболевание, сопровождающееся неспецифическими процессами, которые вызваны деятельностью болезнетворных микроорганизмов.
В результате их активного размножения и выделения в кровь человека продуктов жизнедеятельности происходит отравление организма. Интоксикация становится причиной рвоты, головных болей, резкого повышения температуры.
Проблемы с почками могут стать причиной тяжелых последствий. Болезнь нужно обязательно лечить. Когда молодой человек приходит на ВВК, ему необходимо брать с собой медицинскую карточку из районной поликлиники. В ней должны быть:
- записи лечащего врача терапевта;
- результаты исследования анализов мочи, крови;
- УЗИ почек;
- рентгенография.
Диагноз устанавливается урологом, после того как будет исключена возможность наличия мочеполовой инфекции. Для этого у юноши должны брать анализы крови и мочи.
Поэтому в медицинской карте должны быть результаты обследования на присутствие венерических болезней, воспалительных процессов половых органов с заключением от специалиста венеролога-дерматолога.
Заключение уролога является основным мотивом, чтобы ВВК приняло решение не брать мужчину служить.
Если предоставленные документы ВВК сочтет неубедительными, молодого человека отправят на дополнительное обследование. Если будет обнаружено, что он нуждается в срочном лечении, ему дадут отсрочку.
Через полгода призывник должен будет снова предстать перед военными врачами, которые решат, брать ли его служить.
Если к этому моменту его состояние здоровья не улучшится и будет отмечено, что патология стремительно развивается, его признают непригодным к военной жизни.
Берут ли в армию с пиелонефритом
Заболевания выделительной системы человека всегда считались весьма серьёзными патологиями, поэтому многих мужчин интересует вопрос: хронический пиелонефрит армия призовёт его или нет?
Чтобы разобраться в этой проблеме, стоит детально изучить законодательство, факторы, которые могут влиять на решение медицинской комиссии, а также варианты его обжалования.
Армия при пиелонефрите
Призывная комиссия имеет список заболеваний, наличие которых у молодого парня отстраняют его от выполнения военного долга. Патологии выделительной системы хронического характера находятся в статье под номером 71, а непосредственно пиелонефрит упоминается в статье 72.
Первая из них обладает тремя подпунктами:
- Заболевания почек хронического характера со значительными нарушениями в работе органа.
- Заболевания почек хронического характера с умеренными нарушениями в работе органа.
- Заболевания почек хронического характера с незначительными нарушениями в работе органа.
В связи с этими статьями каждый призывник с хроническим пиелонефритом получит свою категорию после прохождения комиссии. Для постановки этого диагноза в анализах на протяжении последних двенадцати месяцев должна наблюдаться лейкоцитурия, бактериурия, при этом необходимо исключить наличие сопутствующих патологий и поражений других органов выделительной системы инфекционными факторами.
Не берут в армию при наличии значительных нарушениях в функциях почек. Поэтому для установки точного диагноза с учётом всех осложнений необходимо пройти несколько комиссий.
Основные показатели для принятия решения комиссии
При подтверждении наличия хронического пиелонефрита призывник должен пройти дерматолога, венеролога, уролога и рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ. Также ему необходимо сдать общий и биохимический анализ мочи.
Считается, что у пациента лейкоциурия, когда у него количество лейкоцитов в 1 мл мочи превышает 4000 единиц. Бактериемия же наблюдается тогда, когда в результатах анализа на 1 мл урины показатели микробного числа превышает 100 тыс.
Сохранение этих показателей на протяжении полугода позволяет сказать, что у больного хроническая форма пиелонефрита. В таком случае необходимо учесть все нюансы и решить, можно ли взять призывника в армию или нет.
Наиболее неприемлемы причины для годности:
- мочекаменная болезнь;
- цистит;
- уретрит;
- гидронефроз.
Эти последствия прописаны в статье 72, в которой находятся болезни, позволяющие призывнику не служить в армии. По этой причине на вопрос, берут ли в армию с хроническим пиелонефритом, однозначно ответить нельзя. Поэтому каждый диагноз несколько раз перепроверяется специальной медицинской комиссией, чтобы избежать неприятных последствий.
Законные основания, которые помогут избежать службы
Если у призывника поставлен диагноз и он неуверен, берут ли в армию с пиелонефритом хронической стадии, ему необходимо это уточнить у главы медицинской комиссии. Если отсутствуют грубые нарушения в функциональности, ведь данное заболевание может проходить и в латентной форме, врач поставит решение «Годен».
Армия зачастую не имеет возможностей оказывать необходимую медицинскую помощь. Поэтому стоит постараться обжаловать мнение комиссии. После этого будет произведено контрольное освидетельствование. Новое решение обычно ставится в течение нескольких дней.
Если будут обнаружены дополнительные нюансы, позволяющие избежать службы, комиссия пометит в карте призывника, что его нельзя брать в армию в связи с последствиями хронической формы пиелонефрита.
Пиелоэктазия
Это врожденная либо приобретенная патология почек, проявляющаяся в пороках развития мочеполовой системы – расширение лоханок. Бывает острой и хронической.
Медицинское исследование юношей, имеющих пиелоэктазию, проводят в стационарных условиях. Определяется основной диагноз и сопутствующее ему заболевание. Выясняется, какую степень нарушения функции имеют почки. На основании принимается решение о годности/негодности к службе.
Если нарушения почек значительные, призывник является негодным, и его исключают из воинского учета. При умеренных или незначительных нарушениях юноша негоден лишь в мирное время. Если нарушений нет, парень годен, но с некоторыми ограничениями в службе.
Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом 2020 год
При рассмотрении вопроса берут ли в армию с хроническим пиелонефритом стоит понимать, что данное заболевание поражает почки и имеет инфекционное происхождение. Такая симптоматика является показанием для присвоения категории «Д» подразумевающей полное освобождение от воинской службы, но при этом имеет некоторые нюансы, требующие более подробного рассмотрения.
Клиническая картина пиелонефрита
Развитие пиелонефрита в организме имеет выраженные симптомы, которые указывают на прогрессирование воспаления:
- Повышение температуры;
- Головокружение;
- Тошнота, рвота;
- Появление озноба;
- Боли в мышцах;
- Лихорадочное состояние.
Болезнь развивается на фоне других заболеваний:
- Почечная недостаточность;
- Уролитиаз;
- Гиперплазия;
- Карцинома простаты;
- Заболевания гинекологического характера.
Наличие хронического пиелонефрита подразумевает обострение в любой момент, которое сопровождается острым, воспалительным процессом и требует незамедлительной госпитализации. Поэтому при таком диагнозе и течении болезни призывник освобождается от службы в армии.
Развитие пиелонефрита и прохождение службы в армии
Пиелонефрит считают острым и воспалительным заболеванием, при котором необходимо обязательное лечение в условиях стационара. Хроническое течение болезни может иметь скрытый характер, поэтому при его выявлении определяют провоцирующие факторы, которые повлияли на образование патологии (другие заболевания, нарушение работы почек).
В 81 ст. Патологические нарушения в почках характеризуются наличием следующих подпунктов:
- Заболевания почек в хронической форме, которые приводят к серьезным сбоям в организме;
- Заболевания почек хронической формы средней тяжести;
- Нарушение работы почек, которое вызывает небольшие сбои жизнедеятельности органов.
Если же призывник имеет один из вышеуказанных диагнозов, то он освобождается от службы в армии и может быть полностью снят с воинского учета.
Можно ли пойти в армию с пиелонефритом?
Возможность службы в армии при наличии пиелонефрита чаще всего означает присвоение категорий «В», «Д» обозначающих временное или же полное освобождение от выполнения армейских обязательств.
Сейчас читают: Берут ли в армию с диагнозом аутизм
Такое решение основывается на положениях ст. 81 «Расписание заболеваний», которые содержат подробный перечень заболеваний, рассматриваемых при прохождении медицинской комиссии.
Для того чтобы врач диагностировал хронический пиелонефрит анализ мочи на протяжении 12 месяцев должен показывать стабильное наличие бактериурии, лейкоцитурии при условии исключения патологий мочеполовой системы.
Какие показатели анализа учитываются?
Явление лейкоцитоурии подразумевает наличие 4000 тысяч лейкоцитов в 1 мл мочи, а при бактериурии отмечается содержание микробного числа более 100 тысяч. При таких показателях необходим осмотр врача дермато-венеролога, уролога и проведение рентгеноурологического исследования.
Сохранение такой симптоматики в течение 6 месяцев является показанием для ограничения годности призывника (категория «В») до момента наступления полного выздоровления. Проведение повторного освидетельствования осуществляется по истечении 3 лет после вынесения соответствующего решения призывной комиссии.
Наличие пиелонефрита в длительной стадии ремиссии
Наличие хронического пиелонефрита в длительной стадии ремиссии при прохождении службы в армии не всегда является показанием для признания годности призывника. Данное заболевание может обостриться в любой момент и привести к развитию серьезных последствий без своевременного обращения в больницу.
Если же заболевание не проявляется в течение многих лет, а повторные прохождения обследований не выявляют каких-либо воспалительных процессов, то призывник может служить в армии при присвоении категории годности «Б3».
Берут ли в армию с наличием кисты почек?
Выявление диагноза киста почек имеет некоторые нюансы при прохождении медицинской комиссии, так как развитие опухоли на первоначальном этапе не является поводом для освобождения от выполнения воинского долга.
Если же киста почек повлияла на развитие осложнений в организме, которые отразились на работе органов, то в данном случае призывная комиссия может присвоить категорию «Г» (временное освобождение для восстановления здоровья) или же «Д» (исключение обязательного исполнения армейских обязательств).
Сейчас читают: Берут ли в армию с гипертонией 1 (первой) степени
Как комиссия принимает решение
Диагностикой, лечением мочекаменной болезни занимается уролог, нефролог. В военкомате таких специалистов нет, жалобы рассматривает терапевт. При наличии подтверждающих документов о наличии камней, дает направление на дополнительное обследование в стационар.
Военный комиссариат не обязан устанавливать диагноз, но имеет право его проверить. При наличии проблем со здоровьем, мочекаменной болезни, надо самостоятельно пройти обследование, собрать нужные документы, подтверждающие диагноз.
Рассматривают:
- заключение лечащего врача о наличии диагноза;
- результаты УЗИ;
- компьютерной томографии;
- рентгенографии.
Нарушение выделительной функции выявляется при помощи лабораторных исследований крови, мочи. В амбулаторной карточке должен присутствовать не только диагноз, но и жалобы на обострение болезни. Поводом для предоставления освобождения от службы является зафиксированное обращение к специалистам не менее 3 раз в год. А также стационарное лечение на протяжении года в общей сложности 2 месяца.
Как обжаловать решение
Право на обжалование решений имеет каждый гражданин. Оно прописано в статье 46 Конституции РФ и в 7 пункте статьи 28 федерального закона «О воинской обязанности в военной службе».
Оспорить мнение комиссии могут как призывники, которые хотели попасть в вооруженные силы Российской Федерации, так и молодые люди, мечтающие получить военный билет без года службы. Иногда решение за сыновей принимают их родители. Есть несколько путей подачи жалобы.
Административная жалоба
Требования к оформлению документа прописаны в федеральном законе «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ».
Он должен содержать:
- Название органа или фамилия, имя, отчество и должность человека, рассматривающего жалобу.
- ФИО обратившегося.
- Почтовый адрес отправителя.
- Дату и подпись.
- Саму жалобу.
По желанию могут быть приложены дополнительные материалы. Подача обращения бесплатная. Сроков написания документа нет. Общий срок рассмотрения – 30 дней.
Важно знать! Часто призывники боятся: если комиссия их жалобу не удовлетворит, то их заберут на воинскую службу сразу после вынесения решения. Однако это незаконно
Поэтому рекомендуется подавать документ в несколько инстанций.
Суд
Нормативный срок рассмотрения жалобы – 5 дней. Однако на практике проходит значительно больше времени. При этом если документ был подан в суд, вступление в действие решения призывной комиссии откладывается до момента вынесения постановления в суде.
Для подтверждения факта подачи заявления потребуется копия документа с отметкой о принятии в суде. Если бумаги передавались по почте, нужна опись вложения в ценное письмо.
Копию жалобы или опись нужно предоставить военной комиссии. Это позволит не приходить по повестке в армию. Иногда несмотря на имеющееся судебное дело призывника объявляют в розыск из-за неявки. Данное решение можно обжаловать в суде и даже получить компенсацию.
Прокуратура
Является главенствующим органом, в том числе и над призывной комиссией. Наиболее эффективная инстанция для подачи жалобы. Заявление пишется на имя районного прокурора.
Однако жалоба не приостанавливает действия решения призывной комиссии. Поэтому рекомендуется параллельно подавать заявление в суд.
ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ ПРИЗЫВА С ПИЕЛОНЕФРИТОМ
Условия зачисления в запас перечислены в 71 статье. Эта статья рассматривает болезни почек хронического характера, сопровождающиеся нарушением функций почек. Категория годности Б,В или Д будет зависеть от степени тяжести поражения органа.
При пиелонефрите армия полностью противопоказана с присвоением категории годности Д :
если патология сопровождается значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью с уровнем креатинина в крови больше 176 мкмоль/л и клиренсом креатинина меньше 60 мл/мин. (формула Кокрофта-Гаулта)
Для получения категории В и освобождения от армии необходимо наличие следующих отклонений:
- умеренно выраженные нарушения выделительной функции почек, концентрационной способности почек, а также с уровнем креатинина в крови до 176 мкмоль/л, клиренс креатинина 89 — 59 мл/мин. (формула Кокрофта-Гаулта);
- мочевой синдром – изменение осадка мочи – сохраняется в течение 6 месяцев и более после острого приступа;
- заболевание приобрело хронический характер – изменения в анализах мочи сохраняются в течение 4 месяцев после острого воспаления;
- при наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции.
С хронической формой заболевания без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче и рентгенологических нарушений присваивается категория годности Б-3 и юноша призывается в армию.
Призывная комиссия присваивает непризывную категорию только после дополнительного обследования по акту от военкомата . Диагноз устанавливается после консультации уролога при наличии в моче повышенного количества лейкоцитов (лейкоцитурии) и бактерий (бактериурии). Для подтверждения наличия заболевания придется пройти ультразвуковое исследование почек, экскреторную урографию, по показаниям компьютерную томографию и нефросцинтиграфию. Также сдаются в динамике анализы крови и мочи, для определения воспалительного процесса в мочевыделительной системе. После присвоения непризывной категории и получения военного билета проходить повторное переосвидетельствование в военном комиссариате не потребуется.
Если вы не нашли ответы на ваш вопрос задайте их нашим специалистам.
Берут ли в армию с болезнями почек
Категорию годности призывнику присваивают на основе Расписания болезней. Согласно ст. 72 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (гидронефроз, пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, другие заболевания мочевого пузыря, невенерический уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры, присваиваются следующие категории:
- а) со значительным нарушением функций – Д, НГ;
- б) с умеренным нарушением функций – В, Б – ИНД, НГ;
- в) с незначительным нарушением функций – В, Б, НГ;
- г) при наличии объективных данных без нарушения функций – Б, НГ.
К пункту “а” относятся патологии, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек, хронической почечной недостаточностью:
- мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.);
- двухсторонний нефроптоз III стадии;
- тазовая дистопия почек;
- отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;
- состояния после резекции, пластики мочевого пузыря;
- склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;
- стриктура уретры, требующая систематического бужирования.
Пункт “б”:
- мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;
- нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;
- двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;
- односторонний нефроптоз III стадии;
- односторонняя тазовая дистопия почки;
- склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);
- стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения.
При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту “б” независимо от степени нарушения функции почек.
Пункт “в”:
- одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;
- одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;
- двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;
- односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;
- хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения;
- поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции.
Пункт “г”:
- состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;
- состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней);
- мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;
- односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;
- односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.
- Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями.
Стадия нефроптоза определяется по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия – опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия – на 3 позвонка, III стадия – более чем на 3 позвонка.
Решение медкомиссии
Согласно перечню болезней, каждый юноша призывного возраста, страдающий от пиелонефрита, получает свою категорию. Для прохождения военной медицинской комиссии призывник должен предоставить заключения следующих специалистов:
Кроме того, потребуется анамнез, выписки из истории болезни с результатами анализов: лейкоцитурия и бактериурия в течение более 12 месяцев, но при условии, что патологии половой и мочевыводящей системы исключены. Также следует предоставить военным врачам следующие данные диагностических исследований:
- обзорная рентгенологическая урография (экскреторная);
- КТ;
- рентгеновское исследование сосудов (ангиография);
- УЗИ;
- радионуклидные методы.
Юноши, у которых болезнь протекает в латентной форме, без длительных изменений и с сохранением функций, будут призваны в ряды Вооруженных Сил. Получившим категорию В вручают военный билет, но их могут вызвать в военкомат для повторного освидетельствования через три года.
Вторичная форма заболевания плохо поддается лечению; если констатирован такой хронический пиелонефрит, армия не грозит, так как молодому человеку присваивается категория Д, то есть полное освобождение от службы. Как правило, в таких случаях переосвидетельствования не требуется, достаточно предоставленных заключений ведущих специалистов.
Так как латентная форма патологии может сопровождаться периодическим обострением, решение медкомиссии можно оспорить, ведь недомогание довольно серьезное: боли и лихорадка, а помощь не всегда бывает оказана вовремя. Значит, высок риск осложнений и присоединения дополнительных проблем.