Берут ли в армию с диагнозом брадикардия сердца

Когда с брадикардией возможно получить отсрочку

Брадикардия определяется, как снижение частоты сердечного ритма. В зависимости от показателей, различают несколько степеней. Считается, что при количестве сокращений, менее 40 в минуту, необходимо обращаться за помощью к врачу, так как возможно придется стимулировать работу сердца. Подробнее о данном заболевании можно узнать из медицинских справочников. Мы же беремся освещать информацию о возможности службы в армии.

В некоторых случаях брадикардия является естественным режимом, в который входит сам организм. Так, натренированные люди, которые профессионально занимаются спортом, часто фиксируют в состоянии покоя снижение ритма до указанных параметров, и при этом они отмечают, что никаких неудобств не испытывают, а остальные системы организма работают в нормальном режиме. Загадка кроется в том, что организм самостоятельно регулирует работу сердца, заставляя его как бы «отдыхать» без физической нагрузки. Данный случай брадикардии считается безопасным, а на заседании призывной комиссии покажет, что юноша здоров и физически подготовлен к армии.

Совершенно другим образом трактуется случай брадикардии, не связанный с занятием спорта. Одной из причин может служить малоподвижный образ жизни. Но тогда данное заболевание является лишь следствием. По самому диагнозу отсрочку или освобождение не получить, но рекомендуется обратиться к врачу. Наверняка найдется более серьезный повод, чтобы получить военный билет.

Вот только лишь некоторые заболевания, провоцирующие возникновение нарушений ритма сердечных сокращений.

• Поражения головного мозга в результате перенесенной травмы или развитие опухоли.
• Заболевания вегето-сосудистой системы.
• Невроз.
• Язва желудка.
• Низкая проходимость сонной артерии.

Берут ли в армию с ложной хордой? | Здоровье призывника

Для призывников, страдающих сердечной патологией, ложная хорда в сердце и армия – острый вопрос. Болезнь выглядит достаточно веской причиной для отсрочки или освобождения от призыва. Поэтому получение повестки на отправку может вызвать удивление. Но так ли не прав военкомат – разберем в этой статье.

Дополнительная хорда и армия

Нельзя однозначно сказать, законны ли действия военного комиссариата, отправляющего призывника с диагнозом «ложные хорды левого желудочка» в армию. Иногда такой призыв неправомерен, но чаще закон оказывается на стороне государственной структуры. Дело в том, что патология редко серьезно влияет на работу сердца и всего организма человека. 

Хорда в сердце – это ткань, соединяющая стенки левого или правого желудочков. При сокращении органа эти мышечные соединения не позволяют сердечным клапанам прогнуться и пропустить кровь обратно, т.е. препятствует регургитации – обратному кровотоку.

При аномальном строении сердца в полости левого или правого желудочков образуются дополнительные хорды. Основной причиной их появления врачи называют наследственные факторы, окружающая среда, а также стрессы или вредные привычки матери во время беременности.

Патология в редких случаях сопровождается осложнениями.

Больной обращается в больницу или поликлинику с жалобами на шумы в груди (наиболее выражены во время кашля), боли в левой половине грудной клетки, слабость, перебои сердечного ритма и нехватку воздуха во время вздоха.

Дополнительные образования также могут вызвать появление аритмии – нарушения ритмов сердцебиения. В этой ситуации заболевание можно диагностировать по следующим признакам:

• головные боли, головокружения;
• потеря сознания;
• боли в грудной клетке;
• перебои сердечного ритма: биение сердца замедляется или учащается.

Дополнительная хорда: когда в армию берут

В Расписании болезней нет статьи, указывающей категорию годности для призывников с хордами в сердце. Поэтому вероятность отправки в войсковую часть зависит от клинической картины, нарушения работы сердца и сопутствующих заболеваний.

1. Можно гарантированно сказать, что с дополнительной хордой берут в армию призывников, у которых образование представлено единичной мышечной нитью. Члены военно-врачебной комиссии полагают, что одна лишняя хорда в сердце в армии не повлияет на самочувствие призывника за год армейской жизни.
2. С ложной хордой берут в армию, если в сердце образуется несколько соединений, которые не нарушают работу сердца и не влияющих на процесс регургитации.
3. Ложная хорда в сердце и армия совместимы, если аномалия не сопровождается значительными нарушениями сердечного ритма.

В большинстве случаев с ложными хордами в армию берут. Эта патология не требует лечения в стационаре и приема лекарственных препаратов, поэтому не помешает военной службе. 

Дополнительная хорда в сердце: когда армия отменяется

Теперь рассмотрим, при каком условии призывник может получить военный билет. Для освобождения от армии молодому человеку придется доказать, что его патология сопровождается сердечной недостаточностью и/или аритмией – стойкими нарушениями сердечного ритма. В таких случаях военкомат должен выставить категорию годности по статье 42 Расписания болезней.

Важно помнить, что основанием для зачисления в запас являются не шумы и боли в грудной клетке, а заключение врача, поставленное на основании проведенных медицинских обследований. С диагнозом «дополнительные хорды левого желудочка» не берут в армию, если заболевание сопровождается стойким нарушением сердечных ритмов

Стойкими признаются нарушения продолжительностью более 7 дней

С диагнозом «дополнительные хорды левого желудочка» не берут в армию, если заболевание сопровождается стойким нарушением сердечных ритмов. Стойкими признаются нарушения продолжительностью более 7 дней.

Непризывные категории годности при ложных хордах:

• Категория «Д» выставляется при нарушении сердечных ритмов с сердечной недостаточностью ФК III-IV.
• Категория «В» выставляется при нарушении сердечных ритмов с сердечной недостаточностью ФК I-II.

Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе «Практика»

C уважением к Вам, Васильев Егор, юрист Службы Помощи Призывникам.

Подтверждение в военкомате: холтер

При наличии медицинских документов с резолюцией кардиолога призывнику придется в любом случае проходить военную комиссию. Как правило, дополнительное обследование проводят на базе государственного медучреждения, выбранного военным комиссариатом.

В полный перечень обследований входят следующие исследования:

• ЭКГ;
• холтеровское мониторирование;
• велоэргометрия.

Для распознания возможных причинных факторов, вызвавших брадикардию, проводят:

• общий анализ крови;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ почек и надпочечников;
• УЗИ печени.

С целью подтверждения или исключения сердечной недостаточности используют следующие методики:

• ЭхоКГ;
• тредмил-тестирование на беговой дорожке;
• тестирование, в основу которого положена шестиминутная ходьба.

Все лабораторные анализы и инструментальные методы обследования призывник проходит на бесплатной основе. Этот факт подкреплен Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе».

При обнаружении патологии, ставшей причиной брадикардии, проводят освидетельствование в отношении юноши по статье, соответствующей диагностированной патологии.

Берут ли призывника в армию при наличии открытого овального окна?

Вероятность возникновения такой серьёзной патологии, как открытое овальное окно, повышается под воздействием перечисленных ниже факторов:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• приём препаратов, принадлежащих к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов, во время беременности;
• курение;
• частое употребление спиртных напитков в период беременности;
• преждевременные роды.

Клиническая картина, наблюдающаяся при наличии открытого овального окна, зависит от следующих индивидуальных особенностей:

• размеров отверстия;
• наличие нарушения кровотока.

Если размер отверстия не превышает 5 мм, характерные клинические симптомы, как правило, отсутствуют. При отсутствии нарушения кровотока юноше присваивается категория “Б-4”.

Отсрочка от несения службы в армии при наличии открытого овального окна не предоставляется.

Берут ли в армию с аритмией сердца в 2020 году?

Для призывника с сердечной недостаточностью служба в армии угрожает обострением, осложнением, летальным исходом. 65% случаев смертности приходится на тяжелую форму заболевания. Среди перечня патологий аритмия имеется в числе тех заболеваний, с которыми в армию не берут. Однако чтобы это произошло, нужно пройти массу обследований, консультаций специалистов, иметь подтверждающую документацию.

Хроническая сердечная недостаточность развивается на фоне различных патологий внутренних органов, систем. Сопровождается нарушением работы сердца, насосной функции. В результате организм человека недополучает необходимый кислород, важные питательные компоненты, работает под нагрузкой. В стрессовой ситуации состояние ухудшается, что может повлечь остановку сердца, смерть в результате кислородного голодания.

При обследовании допризывников медики ориентируются на Нью-Йоркскую классификацию функционального состояния больных с сердечной недостаточностью, аритмией.

1. Ограничения в физической активности отсутствуют, Обычная нагрузка не оказывает неблагоприятного влияния на организм, отсутствует одышка, слабость, повышенная усталость, нарушение сердцебиения.
2. Наблюдается умеренное ограничение в физической активности. В спокойном состоянии отклонений в работе сердца, самочувствии больного нет. Физическая, эмоциональная нагрузка вызывает повышенное сердцебиение, слабость, головокружение, другие симптомы аритмии.
3. Существенное ограничение физической активности. Присутствует повышенный риск наступления приступа сердечной недостаточности при физической, эмоциональной нагрузке. Противопоказана стрессовая ситуация.
4. Неприятные ощущения, дискомфорт присутствует постоянно. Больно нуждается в постоянном уходе. Физическая нагрузка максимально ограничена, незначительное волнение приводит к серьезному ухудшению здоровья.

Возьмут ли в армию с сердечной недостаточностью, зависит от того, насколько патология снижает нормальное функционирование сердца. Поскольку аритмия сопровождается нарушением работу иных внутренних органов, систем, учитываются и иные заболевания. Следовательно, в 2020 году с аритмией берут призывников с 1, 2 ФК. Не возьмут с 3, 4 ФК. Однако для подтверждения диагноза требуется пройти консультацию у нескольких врачей, диагностическое обследование, иметь подтверждающую документацию.

В какие войска возьмут с брадикардией

Исходя от природы развившегося заболевания, призывника направляют на службу в определенные войска. Куда – зависит от установленной категории годности.

Если врачи не нашли причин для ограничений, юноша полностью здоров, и патология не мешает ему в нормальной жизни, ему присвоят категорию А1 и отправят служить в морскую пехоту, воздушно-десантные или десантно-штурмовые войска.

Чаще всего сердечная патология дарует категорию «Б». Предполагается, что такому призывнику необходимо снизить нагрузки, но при условии, что пульс всегда снижен. Чем меньше ограничений по здоровью, тем меньше их в армии. Юношу примут в такие войска, как:

Кто решает вопросы пригодности к службе

Послушав рассказы бывалых, в которых говорится, что военкомат чуть ли не силой затаскивает проходящих мимо ребят на службу, у юноши к 18 годам формируется представление о процессе призыва, как о спонтанном решении, где царит произвол военного комиссара. Чтобы разрушить эти предубеждения, расскажем немного, как происходит процедура отбора контингента для пополнения рядов ВС в России.

При постановке в военкомате на первичный учет создается военная комиссия, которая знакомится с результатами освидетельствования и предварительно присваивает юноше категорию годности. Достаточно низкий процент из всех призывников пойдет на службу в 18 лет, так как обычно парень желает получить образование. В связи с этим его может ожидать повторное освидетельствование. Это резонно, так как за время обучения состояние здоровья может ухудшиться или, наоборот, улучшиться.

Эксперты, проводящие обследование, руководствуются единым для всех документом – Расписанием болезней. Он исключает отсутствие объективности в оценке здоровья и позволяет установить определенные нормы для возможности служить, снятия с учета или предоставления отсрочки. Само по себе Расписание представлено в виде свода статей, описывающих разные заболевания.

Учитывая то, что один и тот же недуг может в разной степени себя проявлять, больному определено разное отношение к срочной службе. Поэтому каждая статья разбита на пункты, а категория годности рекомендована по каждому такому пункту. Теперь, зная, чем регламентированы действия специалистов, каждый юноша может самостоятельно определять вероятность своего освобождения от армейской участи.

Врожденный порок сердца

Кто решает вопросы пригодности к службе

Послушав рассказы бывалых, в которых говорится, что военкомат чуть ли не силой затаскивает проходящих мимо ребят на службу, у юноши к 18 годам формируется представление о процессе призыва, как о спонтанном решении, где царит произвол военного комиссара. Чтобы разрушить эти предубеждения, расскажем немного, как происходит процедура отбора контингента для пополнения рядов ВС в России.

Было бы глупо полагать, что от поголовного призыва наша армия станет сильнее. Даже если рассматривать этот вопрос с точки зрения интересов государства, в строй должны стать только те парни, у которых не выявлено никаких серьезных нарушений здоровья. А для этого необходимо провести качественный медицинский осмотр, причем с привлечением специалистов по разному профилю.

При постановке в военкомате на первичный учет создается военная комиссия, которая знакомится с результатами освидетельствования и предварительно присваивает юноше категорию годности. Достаточно низкий процент из всех призывников пойдет на службу в 18 лет, так как обычно парень желает получить образование. В связи с этим его может ожидать повторное освидетельствование. Это резонно, так как за время обучения состояние здоровья может ухудшиться или, наоборот, улучшиться.

Эксперты, проводящие обследование, руководствуются единым для всех документом – Расписанием болезней. Он исключает отсутствие объективности в оценке здоровья и позволяет установить определенные нормы для возможности служить, снятия с учета или предоставления отсрочки. Само по себе Расписание представлено в виде свода статей, описывающих разные заболевания.

Учитывая то, что один и тот же недуг может в разной степени себя проявлять, больному определено разное отношение к срочной службе. Поэтому каждая статья разбита на пункты, а категория годности рекомендована по каждому такому пункту. Теперь, зная, чем регламентированы действия специалистов, каждый юноша может самостоятельно определять вероятность своего освобождения от армейской участи.

Диагностика призывников

Диагностика включает в себя комплексное обследование призывников разными специалистами. Если один из них заподозрил наличие какой-либо патологии – он может дать направление в областную больницу для более детального изучения проблемы. При проведении аускультации, кардиолог способен обнаружить отклонения в работе сердечной мышцы, а электрокардиограмма может подтвердить нарушения или не выявить таковые. Если призывник жалуется на приступообразные болевые ощущения или систематические сбои сердечного ритма, его попросят пройти дополнительное обследование. Оно заключается в суточном мониторинге и фиксировании биоэлектрических изменений в момент сокращений сердечной мышцы (изучение ЭОС) специальным прибором, подключенным к пациенту в стационарных условиях.

Кому положена служба

Призывники с синусовой тахикардией без смежных патологий проходят службу. Полноценное выполнение всех заданий невозможно, поэтому юноше присваивается ограничительная категория «Б» или «Г», что предполагает отсрочку для проведения лечения и восстановления показателей. Успокоительные препараты могут привести работу сердца в норму.

ВАЖНО! Полноценное прохождение службы с категорией «А» для призывников с тахикардией невозможно.

Берут в армию призывников с тахикардией, если:

• отсутствуют серьёзные заболевания;
• выявлены недуги, не представляющие опасности для прохождения службы;
• ЧСС увеличена незначительно;
• тахикардия спровоцирована физиологическими причинами (большие активные нагрузки, выброс адреналина, неправильный образ жизни).

Новобранец с допустимыми отклонениями сердечного ритма может быть направлен:

• в морскую пехоту;
• ВДВ;
• пограничные войска;
• спецназ;
• флот;
• водителем машин и танков.

Приобретенный порок сердца

Берут ли в армию с двустворчатым аортальным клапаном

Двустворчатый аортальный клапан является врожденным пороком сердца. Согласно статье 42 Расписания болезней, врожденные пороки сердечных клапанов при отсутствии сердечной недостаточности (пункт в) являются основанием для освобождения от армии с присвоением категории годности В.

Если диагностирован двустворчатый аортальный клапан, то для освобождения от призыва порок сердца должен сопровождаться аортальной регургитацией (пункт г ст. 42). Если у молодого человека диагностирован двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации (пукт г), ему присваивается призывная категория Б (служба в армии с ограничением выбора войск).

Органическая, интракардиальная брадикардия

Патологические изменения в структурах сердца могут прямо или косвенно нарушать функции самого синусового узла (водителя ритма) либо приводить к блокадам проводящей системы. Наибольшую опасность представляют заболевания, сопровождающиеся образованием рубцов:

• Инфаркт миокарда;
• Миокардиодистрофия;
• Миокардит;
• Кардиосклероз.

По механизму формирования аномального ритма различают синусовую и несинусовую брадикардию.

Синусовая брадикардия раз следствием слабости синусового узла. При этом импульсы генерируются реже обычного. Нормальный ритм сокращений сердца при этом сохраняется. В некоторых случаях возможен отказ функций синусового узла.

Сердечные блокады. Под блокадами подразумеваются нарушения проведения импульсов от водителя ритма к предсердиям (синоатрикулярная блокада) или от предсердий к желудочкам (атриовентрикулярная блокада). Приэтом блокады могут быть неполными или полными. В состоянии полной блокады происходит рассогласование сокращений желудочков.

Диагностированные патологии сердца, сопровождающиеся устойчивым нарушением ритма со службой в армии несовместимы.

Берут ли в армию с брадикардией сердца – правила приема решений

Существует множество историй о таком страшном заведении как военкомат, в которых рассказывается о произволе и ужасающем отношении к призывникам. Но стоит более детально рассмотреть некоторые аспекты функционирования комиссии. Массовый прием в число новобранцев будет не просто неразумным, а абсолютно бесполезным. Слабая, не способная выполнять единые требования армия, никому не нужна. К тому же, ребята, имеющие серьезные проблемы со здоровьем, рискуют жизнью даже на стандартной тренировке, а постоянный контроль врача невозможен. Для того чтобы очередной призыв соответствовал требованиям пройденной подготовки в итоге, собирается целая комиссия разного профиля специалистов. Каждый из врачей производит тщательный анализ каждого призывника, формирует письменное заключение с обоснованием своего решения. Таким образом можно комплексно проанализировать организм и принять верное решение коллегиального формата.

Каждый из участников комиссии детально изучает всю информацию, предоставленную по конкретному призывнику с учетом жалоб на текущее состояние, а также подтвержденные ранее обследования и терапию по сложным заболеваниям. В случае невозможности принять единогласное решение при первом прохождении выдается направление на дальнейшее обследование и переносится дата принятия окончательного решения. Например, наблюдаются определенные симптомы, есть жалобы призывника и нет подтверждений лечения или обследований ранее. Присвоение какой-либо категории невозможно из-за отсутствия аргументов и доказательств правильности выбранной категории.

Расписание заболеваний, которое является главным сводом правил принятия решений, в редких случаях не способен сформировать корректное заключение в силу нестандартности проблемы призывника. Для таких случаев назначается комплексная диагностика с последующей корректирующей терапией. При этом выдается отсрочка на срок до стабилизации состояния. По истечению срока производится повторный анализ и принимается окончательное решение.

Чтобы получить актуальную, соответствующую реальному физическому состоянию категорию, юношам призывного возраста попросту необходимо сохранять абсолютно все документы по перенесенным болезням и заключения пройденных обследований. Слабая симптоматика и стабильное состояние на момент прохождения комиссии без наличия пакета документов может послужить причиной присвоения категории А или Б, вместо В или Д.

Осторожно! Брадикардия может выступать как естественное нормальное состояние организма, как симптом более серьезного патологического процесса или как отдельное заболевание. Только опытный специалист после детальной диагностики может выдать корректное заключение

Аритмия сердца берут ли в армию: Аритмии разных типов

Аритмиям посвящено не так много текста в рамках Приказа. Однако вопрос определяется ясно. С какими формами нарушений не берут в армию:

• Тахикардии желудочкового происхождения.
• Мерцательная аритмия, которая затрагивает желудочек.

Об этих формах патологического процесса законодатель говорит ясно. Но форм нарушения намного больше. Дополнительно можно выделить:

• Брадикардию. Когда число сердечных сокращений снижается по сравнению с формально нормальными показателями.
• Экстрасистолию. Случай, при котором в нормальный ритм вклиниваются внеочередные удары. Несет большую опасность для здоровья и даже жизни.
• Трепетание предсердий или желудочков. Состояние, когда каждая камера сердца начинает сокращаться в собственном ритме. Появляются общие проблемы в работе всего мышечного органа, возможна остановка сердца.

Как быть в этих случаях? Ведь в Приказе о них нет четкой информации. Классификация проводится опять же по степени функциональных нарушений. Выявить их можно по результатам электрокардиографии и ЭХО-КГ (УЗИ сердца). Если наблюдаются тяжелые формы отклонений или нарушения средней степени, речь идет о полном освобождении от армии. Выставляется категория «В» или «Д». В отсутствии каких-либо функциональных отклонений говорят о категории «Б».

Также нужно учитывать, какой функциональный класс патологического процесса имеет место. Это справедливо для большинства заболеваний сердца, потому законотворец оперирует этим понятием. Всего существует 4 функциональных класса

• ФК-1. Значимые отклонения в работе сердца отсутствуют как таковые. Появляются только при нагрузке, близкой к пиковой. Потому можно сказать, что человек относительно здоров.
• ФК-2. Второй функциональный класс предполагает изменения в работе сердца, сосудов, всего организма при значительной физической нагрузке. Начинаются проблемы с ритмом, одышка, слабость, головные боли, скачки артериального давления.
• ФК-3. Нарушения начинаются при незначительной физической активности. Будь то пробежка, быстрый шаг или прочие виды механической деятельности.
• ФК-4. Изменений в самочувствии и работе сердечнососудистой системы проявляются даже в состоянии полного покоя. Расстройство характеризуется как инвалидность.

Категории «В» и «Д» выставляются, начиная со 2-го функционального класса расстройства.

Нарушения проводимости сердца

Изменение можно описать как нарушение проведения биоэлектрического импульса от синусового узла к камерам сердца по специальным связующим нитям. Можно выделить несколько форм патологического процесса:

• Частичное нарушение проводимости. Расстройства работы пучка Гиса и прочие виды отклонений. В спокойном состоянии симптомов, как правило, нет вообще. Либо же все ограничивается аритмиями, едва заметными проявлениями патологических процессов.
• Полная блокада сердца. Встречается при невозможности провести сигнал. Причина тому — нарушение работы атриовентрикулярного узла (так называемая АВ-блокада). Состояние крайне опасное. Однозначно выставляется категория «Д». Требуется срочное лечение расстройства.

Нарушения проводимости сердца также оцениваются по функциональным изменениям. Чем тяжелее патологический процесс, тем больше вероятность полного освобождения от военной службы. При этом нужно документальное подтверждение, заключения кардиолога, врачей-диагностов. Об этом забывать не стоит.

Служба в армии и аритмия

Молодого человека берут в армию с аритмией, если она принимает следующие разновидности:

• тахикардия, сопровождающаяся учащённым сердцебиением;
• брадикардия. При этой разновидности аритмии частота сердцебиения замедляется;
• экстрасистолия. При указанной патологии возникают одиночные аритмичные удары. При экстрасистолии не наблюдается изменение частоты сокращений сердца.

При наличии некоторых видов аритмии призывник получает право на присвоение категории “Д”. К ним принято относить:

• пароксизмальную тахикардию. При этой патологии сокращения сердца резко учащаются. Могут появиться такие неблагоприятные симптомы, как слабость, возникновение страха смерти, одышка, ощущение давления в районе груди;
• наличие приступов Адамса-Стокса-Морганьи. При данной патологии могут возникать такие осложнения, как потеря сознания или остановка дыхания;
• синдром слабого синусоидного узла;
• желудочковую экстрасистолию.